脉搏是什么

脉搏是动脉血管随心脏节律性收缩和舒张产生的搏动，反映心率、心律及外周血管状态，是评估循环功能的基础生命体征之一。

脉搏的基本原理

1、形成机制：心脏每次收缩将血液射入主动脉，压力波沿动脉壁向外传导，形成可触及的搏动。

2、正常范围：安静状态下成人静息脉搏通常为60至100次每分钟，运动员或长期锻炼者可能低于60次每分钟且无不适。

3、节律特征：正常脉搏节律规整，两次搏动间隔均匀，强弱一致。

影响脉搏的常见因素

1、年龄：新生儿脉搏可达120至140次每分钟，随年龄增长逐渐下降。

2、体温：体温每升高1摄氏度，脉搏约增加10至15次每分钟。

3、情绪与运动：紧张、焦虑或剧烈活动后脉搏加快，休息后可恢复。

4、药物与疾病：发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等均可引起脉搏异常。

如何正确测量脉搏

1、测量部位：常用桡动脉，位于腕部拇指侧；也可选择颈动脉、股动脉等。

2、操作步骤：将食指和中指指腹轻压动脉，计数30秒乘以2，或计数完整60秒。

3、注意事项：避免用拇指测量，因拇指自身动脉搏动可能干扰计数；测量前静坐5分钟。

4、记录内容：除次数外，还需注意节律是否整齐、强弱是否一致。

脉搏异常的提示意义

1、脉搏过快：静息状态下超过100次每分钟称为心动过速，可见于发热、脱水、甲亢、心律失常。

2、脉搏过慢：静息状态下低于60次每分钟称为心动过缓，可见于运动员、甲状腺功能减退、房室传导阻滞。

3、节律不齐：如脉搏忽快忽慢、强弱不等，可能提示心房颤动等心律失常。

4、脉搏消失：局部动脉搏动消失可能提示血管闭塞或严重循环障碍。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，心率增快是心血管事件的独立危险因素，静息心率超过80次每分钟者需关注心血管风险。该指南同时强调，家庭自测脉搏可作为日常监测的辅助手段。

脉搏反映心脏泵血与外周血管的综合状态，日常监测有助于发现循环异常。若静息脉搏持续低于60次每分钟或高于100次每分钟，或节律明显不齐，应及时就医评估。

常见问题

是，脉搏通常与心率一致，但在房颤等心律失常时，部分心脏搏动不足以产生外周搏动，此时脉搏次数会少于心率。

安静状态下成人60至100次每分钟为常见范围，低于60次每分钟或高于100次每分钟且伴不适，建议就医评估。

食指和中指，两者指腹敏感度足够，避免使用拇指，因拇指自身动脉搏动可能干扰计数结果。

脉搏弱可能提示血容量不足、心输出量下降或外周血管收缩，需结合血压、意识等表现综合判断，必要时就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 2017.