什么叫寻麻疹

荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，典型表现为突然出现的风团和剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹。该病可发生于任何年龄，约20%的人一生中至少发作一次。

荨麻疹的核心特征与数据

1、发病机制：机体接触过敏原后，肥大细胞被激活并释放组胺等炎症介质，导致皮肤小血管扩张、通透性增加，形成局限性水肿，即风团。风团大小不一，直径可从数毫米至数厘米，颜色多为淡红色或苍白色，周围常有红晕。

2、病程分类：急性荨麻疹病程不超过6周，常由食物、药物、感染等因素诱发；慢性荨麻疹病程超过6周，约50%的慢性患者找不到明确外因，可能与自身免疫机制相关。中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》指出，慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为0.5%至1%。

3、伴随症状：约40%的患者可伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇、手足等部位肿胀，消退时间比风团长，可达72小时。部分患者还可出现恶心、腹痛、胸闷等系统症状。若出现喉头水肿，可导致呼吸困难，需立即就医。

4、常见诱因：食物类如鱼虾、蛋类、牛奶；药物类如青霉素、阿司匹林；感染类如病毒、细菌、寄生虫；物理因素如冷、热、日光、摩擦、压力；还有花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物。此外，情绪波动、内分泌变化也可能诱发。

5、诊断依据：主要依靠典型病史和皮损形态。对于慢性患者，可进行血常规、过敏原检测、甲状腺自身抗体等检查。2020年发布的一项多中心研究显示，在慢性荨麻疹患者中，甲状腺自身抗体阳性率约为15%至20%，提示自身免疫因素参与发病。

6、治疗原则：一线治疗为第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，具体用药方案需由医生根据病情制定。若常规剂量控制不佳，可在医生指导下调整剂量或联合用药。急性重症伴喉头水肿者需立即使用肾上腺素并急诊处理。

需要警惕的情况

荨麻疹反复发作超过6周，或风团消退后遗留色素沉着、伴有发热、关节痛、腹痛、呼吸困难，应及时到皮肤科就诊。日常可记录发作时间、饮食、环境接触等信息，有助于医生判断诱因。避免搔抓和热水烫洗，以免加重皮损。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏性疾病，不具有传染性，与患者接触不会被传染。

急性荨麻疹去除诱因后多可痊愈；慢性荨麻疹部分患者病程较长，但通过规范治疗可有效控制症状，多数预后良好。

是。急性发作期建议避免已知过敏食物及辛辣刺激食物；慢性患者可结合过敏原检测结果和饮食日记判断，不必盲目忌口。

否。荨麻疹表现为风团，单个皮损24小时内消退；湿疹表现为多形性皮损，如红斑、丘疹、渗出，病程较长且易反复。

是。呼吸困难提示可能发生喉头水肿，属于急症，应立即拨打急救电话或前往急诊，不可自行观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社, 2018.