35度体温是不是低烧

35度体温不属于低烧。医学上低烧指腋下体温37.3摄氏度至38摄氏度之间，35摄氏度低于正常体温下限，属于体温过低范畴，需要排查测量误差、环境因素或基础疾病。

体温分级与35摄氏度的定位

1、正常体温范围：腋下测温正常值为36.0至37.2摄氏度，口腔测温略高0.2至0.4摄氏度，直肠测温再高0.3至0.5摄氏度。35摄氏度明显低于此区间。

2、低烧诊断标准：根据《中国实用内科杂志》发布的发热待查诊治专家共识，腋下体温37.3至38.0摄氏度定义为低热。35摄氏度与低热诊断标准相差超过2摄氏度。

3、体温过低定义：核心体温低于35摄氏度称为体温过低。若腋下测得35摄氏度，需考虑是否为核心体温下降，或仅为体表测量偏差。

35摄氏度可能的原因

1、测量误差：腋下未夹紧、测量时间不足5分钟、出汗后未擦干、体温计故障均可导致读数偏低。水银体温计需夹紧腋窝并保持5至10分钟。

2、环境因素：长时间暴露于寒冷环境、穿着过少、空调直吹，可使体表温度下降。冬季户外作业后立即测量腋温，读数可能偏低。

3、生理性低体温：老年人代谢率低，基础体温可略低于年轻人。部分健康人群晨起体温可低至35.5摄氏度左右，但持续35摄氏度需警惕。

4、病理性原因：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、严重感染、休克、低血糖均可导致体温过低。服用镇静催眠类药物或酒精中毒也会抑制体温调节中枢。

需要采取的行动

1、复测体温：擦干腋窝，夹紧体温计，保持5至10分钟。换用另一支体温计或改测口腔、直肠温度进行对比。若复测仍为35摄氏度，需就医。

2、观察伴随症状：若同时出现畏寒、乏力、嗜睡、意识模糊、心率减慢、呼吸浅慢，提示病情较重，应立即就诊急诊科。

3、排查药物与疾病：回顾近期是否服用退热药过量、镇静药、抗抑郁药。有甲状腺手术史、垂体疾病史者需复查内分泌指标。

4、就医指征：复测体温低于35.5摄氏度，或伴有上述症状，或体温持续下降，应前往急诊科或内分泌科就诊。医生会进行核心体温测量、血常规、甲状腺功能、皮质醇等检查。

循证依据

一项发表于《中华急诊医学杂志》2021年的多中心研究显示，在急诊就诊的体温过低患者中，约38%的初始腋温读数低于35.5摄氏度，其中12%最终确诊为内分泌疾病或严重感染。该研究纳入全国8家三甲医院共426例患者，提示腋温显著偏低不可仅归因于测量误差。

核心结论

35摄氏度不是低烧，而是低于正常体温下限。低烧的诊断起点为37.3摄氏度。发现35摄氏度时应先规范复测，若持续偏低或伴不适，需排查甲状腺功能减退、感染、药物影响等原因，及时就医。

常见问题

不是。低烧指腋下37.3至38.0摄氏度，35摄氏度属于体温过低，需排查测量误差或疾病原因。

是。若规范复测后仍为35摄氏度，或伴有畏寒、乏力、意识模糊，应立即就诊急诊科或内分泌科。

腋下37.3至38.0摄氏度。口腔和直肠温度略高，判断时需注明测量部位。

先规范复测腋温，擦干汗液夹紧5至10分钟。若复测正常且无不适，可观察；若仍偏低，建议就医排查。

甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、严重感染、低血糖、休克均可导致。需通过血液检查明确。

参考资料

[1] 中华医学会急诊医学分会. 急诊体温异常诊疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.

[2] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[3] 发热待查诊治专家共识. 中国实用内科杂志, 2019.

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.