h7n9型禽流感传染性

H7N9型禽流感是一种由甲型流感病毒H7N9亚型引起的急性呼吸道传染病，其人际间传染性有限，尚未发现持续人传人的证据，主要传播途径为直接或间接接触携带病毒的活禽及其分泌物、排泄物。中国自2013年首次报告人感染病例以来，多数病例呈散发状态，家庭聚集性病例极少。

传播链条的基本特征

1、传染源：H7N9型禽流感病毒的主要传染源为携带病毒的禽类，尤其是活禽交易市场中的鸡、鸭、鸽等。病毒在禽类中通常不引起明显症状，但可通过呼吸道分泌物和粪便排出体外。

2、传播途径：人感染H7N9型禽流感的主要途径是直接接触病禽或其排泄物、分泌物，或吸入被病毒污染的气溶胶。接触被污染的环境、器具也存在感染可能。尚无证据表明食用经过彻底煮熟的禽肉会传播该病毒。

3、人际传播能力：根据中国疾病预防控制中心2013年至2017年的监测数据，绝大多数H7N9型禽流感病例为散发病例，仅报告了少量家庭聚集性病例，且不能排除共同暴露于禽类的可能。有效人传人的基本再生数低于1，意味着一个感染者平均传播给不足一人，不具备在人群中持续传播的能力。

4、易感人群：人群对H7N9型禽流感病毒普遍缺乏特异性免疫力。从事禽类养殖、销售、宰杀、加工的人员，以及频繁出入活禽市场者，感染风险相对较高。慢性基础性疾病患者感染后发展为重症的风险增加。

5、潜伏期与传染期：潜伏期一般为3至7天，个别病例可达10天。传染期尚不明确，通常认为在出现症状后至恢复期间可能具有传染性，但人际传播效率极低。

与普通季节性流感的传染性差异

H7N9型禽流感与季节性流感在传染性上存在明显差异。季节性流感的基本再生数通常在1.2至1.4之间，可在人群中快速传播；而H7N9型禽流感的基本再生数远低于1，人际传播链条难以延续。这一差异决定了H7N9型禽流感不具备引发大规模人际间流行的能力，但在禽间及禽到人的传播上仍需保持监测。

防控要点

• 避免直接接触活禽及其排泄物，不购买来源不明的禽类产品。
• 接触禽类后使用肥皂和流动水彻底清洁双手。
• 禽肉、禽蛋需彻底加热煮熟后食用，加工过程中生熟分开。
• 出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状且有禽类接触史时，及时就医并告知暴露史。

H7N9型禽流感人际间传染性有限，主要经接触感染禽类传播。防范重点在于减少活禽暴露和做好个人卫生，出现相关症状且有禽类接触史应尽早就诊。

常见问题

否。现有监测数据表明，H7N9型禽流感尚未发现持续有效的人传人证据，仅报告过极少数家庭聚集性病例，且多不能排除共同禽类暴露。

否。接触活禽是主要风险因素，但感染与否取决于病毒载量、接触方式和个人防护等多种条件，并非所有接触者都会发病。

否。彻底煮熟的禽肉不会传播H7N9型禽流感病毒，病毒在高温下可被灭活，关键风险在于宰杀和加工活禽过程中的暴露。

是。中国已批准H7N9型禽流感疫苗用于高风险人群的应急接种，但普通人群是否需要接种需由当地疾控部门根据风险评估决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案

[2] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗指南