炎症是什么症状

炎症的典型症状包括红、肿、热、痛和功能障碍，局部表现与全身反应可同时出现。炎症是机体对损伤因子产生的防御性反应，症状取决于发生部位、持续时间与严重程度。

炎症的局部与全身表现

1、局部发红：炎症区域血管扩张、血流增加，皮肤或黏膜呈现红色，按压后短暂褪色。常见于皮肤感染、蚊虫叮咬部位。

2、局部肿胀：血管通透性升高，液体与免疫细胞渗出到组织间隙，形成肿胀。类风湿关节炎患者的手指关节肿胀即属此类。

3、局部发热：炎症区域血流量增大，代谢加快，体表温度高于周围正常皮肤。疖肿表面触摸时明显发烫。

4、疼痛：炎症介质如前列腺素、缓激肽刺激神经末梢，产生胀痛、刺痛或跳痛。痛风急性发作时，第一跖趾关节疼痛剧烈，常在夜间突然发生。

5、功能障碍：肿胀与疼痛限制关节活动或器官工作。急性咽喉炎时吞咽困难，肺炎时呼吸费力。

6、全身反应：发热、乏力、食欲下降、心率加快。严重感染时体温可超过38.5摄氏度，外周血白细胞计数升高。

常见炎症类型与症状差异

1、感染性炎症：由细菌、病毒、真菌引起，常伴脓液、高热。细菌性扁桃体炎可见扁桃体红肿、白色脓点。

2、无菌性炎症：由创伤、自身免疫、代谢产物引发，一般无脓液。类风湿关节炎、痛风属于此类。

3、急性炎症：起病急，症状明显，持续时间短，通常在数天至两周内。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛。

4、慢性炎症：持续数周至数月，症状较轻但反复。慢性胃炎表现为上腹隐痛、饱胀、反酸。

需要关注的警示信号

1、高热不退：体温持续超过39摄氏度，或发热超过3天，提示感染扩散。

2、呼吸急促：呼吸频率超过每分钟24次，或血氧饱和度低于94%，需排查肺部炎症。

3、意识改变：出现嗜睡、烦躁、谵妄，可能为全身炎症反应综合征或脓毒症。

4、局部化脓：红肿区域出现波动感、黄白色脓头，提示脓肿形成，需专业处理。

炎症症状因部位而异，皮肤炎症以红、肿、热、痛为主，内脏炎症可能仅表现为疼痛或发热。出现持续高热、呼吸费力或意识改变，应尽快就医评估。

常见问题

不一定。局部炎症如轻度皮炎、腱鞘炎通常不发热。只有炎症范围大或病原体入血，才引起体温升高。

是。红、肿、热、痛是炎症的典型局部表现，但需排除外伤后即刻反应。持续超过48小时不消退，应就医明确原因。

慢性炎症症状较轻但持续，如长期隐痛、疲劳、局部僵硬。类风湿关节炎可表现为晨僵超过30分钟、关节对称性肿胀。

不是。感染是引起炎症的原因之一，炎症是机体反应。无菌性炎症如痛风、创伤性关节炎，不存在病原体感染。

参考资料

[1] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[2] 葛均波, 徐永健. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 世界卫生组织. 脓毒症与感染性休克管理指南. 2021.

[4] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗规范. 中华内科杂志.