视网膜下新生血管膜的高发人群有哪些

视网膜下新生血管膜的高发人群以年龄相关性黄斑变性患者为核心，其次是病理性近视、息肉状脉络膜血管病变及慢性葡萄膜炎患者。年龄超过50岁且伴有黄斑区玻璃膜疣者风险明显升高，需定期进行眼底检查。

年龄相关因素

1、年龄超过50岁：视网膜下新生血管膜在50岁以上人群中发生率显著上升，年龄相关性黄斑变性是其主要基础疾病，60岁以上人群患病风险进一步增加。

2、有家族史者：一级亲属中存在年龄相关性黄斑变性病史的个体，发生视网膜下新生血管膜的风险高于无家族史人群。

眼部基础疾病

3、年龄相关性黄斑变性患者：根据美国眼科学会2023年发布的年龄相关性黄斑变性临床指南，约10%至15%的干性年龄相关性黄斑变性患者会进展为湿性类型，而湿性类型的核心病理改变即为视网膜下新生血管膜。

4、病理性近视患者：眼轴长度超过26毫米的高度近视人群，脉络膜变薄、视网膜色素上皮层屏障功能下降，容易诱发视网膜下新生血管膜。

5、息肉状脉络膜血管病变患者：该病好发于亚洲人群，异常分支血管网末端形成息肉样扩张，破裂后引发出血和视网膜下新生血管膜。

6、慢性葡萄膜炎患者：长期炎症刺激导致脉络膜毛细血管通透性增加，约5%至10%的慢性后葡萄膜炎患者可继发视网膜下新生血管膜。

全身及环境因素

7、吸烟人群：烟草中的尼古丁和一氧化碳损伤脉络膜血管内皮细胞，吸烟者发生视网膜下新生血管膜的风险约为不吸烟者的2至3倍。

8、高血压及高脂血症患者：血压和血脂控制不良可加速脉络膜血管硬化，间接促进新生血管形成。

9、长期紫外线暴露者：户外工作或活动未佩戴防护镜，累积紫外线辐射可加重视网膜色素上皮层氧化损伤。

一项基于中国北方农村人群的流行病学调查显示，50岁以上人群中年龄相关性黄斑变性患病率约为9.5%，其中湿性类型占比约11.2%，该数据来源于北京同仁医院2018年发表的社区人群研究。该研究同时指出，吸烟和高血压是湿性年龄相关性黄斑变性的独立危险因素。

日常提示

具有上述危险因素的人群应每年接受一次散瞳眼底检查，吸烟者需尽早戒烟，高血压及高脂血症患者应控制血压和血脂在目标范围内。户外活动时佩戴防紫外线眼镜有助于减少累积光损伤。若出现视物变形、中心暗点或突发视力下降，应及时至眼科就诊，光学相干断层扫描和荧光素眼底血管造影可帮助明确诊断。

常见问题

会。病理性近视和慢性葡萄膜炎可在中青年阶段引发视网膜下新生血管膜，但总体比例低于老年人群。

否。该病本身不直接遗传，但年龄相关性黄斑变性等基础疾病存在遗传易感性，家族史可增加发病风险。

能。戒烟后脉络膜血管内皮损伤因素减少，风险随戒烟时间延长逐步下降，但既往累积损伤不能完全逆转。

是。高血压患者应每年进行眼底检查，若合并年龄相关性黄斑变性或病理性近视，筛查频率需提高至每半年一次。

参考资料

[1] 美国眼科学会. 年龄相关性黄斑变性临床指南. 2023.

[2] 北京同仁医院. 中国北方农村人群年龄相关性黄斑变性流行病学调查. 2018.

[3] 中华医学会眼科学分会. 中国年龄相关性黄斑变性诊断和治疗指南. 中华眼科杂志.