杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.作用机制:
甘露醇通过渗透作用将水分从细胞内转移到细胞外,从而降低组织水肿。它在脑水肿、青光眼等情况下效果显著。
在急性肾功能不全时,甘露醇能增加肾小球滤过率,提高尿量,预防肾小管坏死。
2.临床应用:
用于降低急性颅内压:一般剂量为每公斤体重0.25-2克,每4-6小时静脉注射一次。
用于降低急性眼内压:常用0.5-2克/公斤体重的剂量,持续静脉注射30分钟至1小时。
预防急性肾功能不全:推荐剂量为每公斤体重50-100克,根据患者具体情况调整频次和总量。
3.注意事项:
使用前需进行皮试,以排除过敏风险。
肾功能不全者慎用,严重肾损伤或无尿患者禁用。
长期使用需监测电解质平衡及血浆渗透压,避免引起电解质紊乱。
对心功能不全的患者应谨慎使用,以防加重心脏负担导致心衰。
若出现严重副作用如头痛、呕吐、脱水等症状,应立即停止使用并进行必要处理。
甘露醇注射液在降低颅内压和眼内压方面具有重要作用,但使用时需严格遵循医嘱,尤其要注意剂量和使用频次,避免发生不良反应。