管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状
患者常表现为肛门周围反复出现的脓肿,伴随疼痛、红肿和肿块。
肛门周围可能有溃疡或不规则瘢痕。
有时会有脓液排出,特别是在脓肿破溃后,这也是一个重要的指征。
2.体格检查
触诊时,医生会感受到肛门周围硬块,压痛明显。
有些患者可能在肛门周围皮肤上看到小孔,这是外瘘口。
肛门镜检查可辅助判断瘘管的走向和位置。
3.辅助检查
超声检查:经直肠超声可以帮助确定瘘管的具体走向和范围,尤其适用于复杂性肛瘘。
磁共振成像(MRI):这是目前较为准确的影像学检查方法,可以全面评价瘘管的形态、大小及其与周围组织结构的关系。
钡灌肠:在少数情况下,钡剂灌肠也能帮助显示瘘管的存在和走行。
瘘管探查术:医生利用探针直接探查瘘管,有时需要局部麻醉。
高位肛瘘的诊断需要结合临床表现、体格检查和辅助检查结果综合判断,不可依靠单一指标。同时,及时就医并遵从专业建议是关键。
