韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.手术准备:患者需进行详细的术前评估,包括影像学检查(如MRI或CT),以明确狭窄的位置和程度。同时,心肺功能、血常规等全身状况也需进行评估,以确保患者能够承受手术。
2.麻醉方式:通常采用局部麻醉或全身麻醉,具体选择取决于患者的身体状况和手术复杂度。局部麻醉可减少全身麻醉的风险,但全身麻醉可能提供更好的手术条件。
3.手术过程:
在患者的后背上方做一个小的切口,一般在2-3厘米左右。
使用特殊的微创器械,在内窥镜的指引下,通过切口进入椎管。
进行硬膜外腔探索,将增生的骨赘或增厚的韧带去除,以释放被压迫的神经根。
确认神经根完全松动后,进行止血并关闭切口。
4.术后恢复:手术通常需要1-2个小时,术后患者需在医院观察一段时间。一般情况下,患者可以在术后数小时到次日内开始下地活动,住院时间约为1-3天。大多数患者在几周内能恢复日常活动。
5.风险与并发症:尽管微创手术的风险较传统开放手术低,但仍可能出现感染、出血、神经损伤等并发症。少部分患者可能会有症状残留或复发的情况。
腰椎管狭窄微创术是一种有效的治疗手段,但术前需进行全面评估,并与医生讨论手术的适应性、潜在风险及术后康复计划。