小孩心脏存在孔洞应该就诊于心内科还是心外科

病情分析：小孩心脏存在孔洞应就诊于心内科，因为心内科医生通常负责诊断和评估心脏孔洞的严重程度及其对心功能的影响。具体就诊过程和后续治疗方案可能涉及多个科室之间的合作。

1.心脏孔洞常见的类型包括房间隔缺损和室间隔缺损。这些孔洞在胎儿时期正常存在，但通常在出生后会自然闭合。当孔洞未能闭合或形成异常的大孔时，可能导致血液异常流动，引发心脏问题。

2.在初步诊断阶段，心内科医生利用超声心动图等影像学检查来确定孔洞的大小、位置及其对心脏功能的影响。通过详细评估，心内科医生可以建议最佳的治疗方案。

3.若孔洞较大或引起显著临床症状，可能需要进行介入治疗或手术修补。在这种情况下，心内科医生与心外科医生会共同制定治疗计划，并决定是否需要手术干预。

4.许多较小的房间隔缺损或室间隔缺损可能不需要手术，定期随访即可观察其变化。这由心内科医生负责管理和监测。

明确诊断和适当的进一步处理将有助于改善患儿的健康状态。在怀疑或确诊心脏存在孔洞时，应首先咨询心内科专家。