输尿管结石疼痛应该如何处理

2025-01-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石引起的疼痛可以通过药物、生活方式调整以及必要时的手术干预进行处理。及时处理有助于缓解疼痛并降低并发症的风险。

1.使用止痛剂

非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸,可有效缓解因输尿管痉挛导致的疼痛。这些药物通过抑制炎症介质作用,减轻疼痛和肿胀。

如果疼痛剧烈,可能需要更强效的镇痛药,如阿片类药物,但需谨慎使用以避免成瘾风险。

2.促进结石排出

多饮水,每天至少摄入2-3升液体,以增加尿量,帮助较小的结石自然排出。

在医生建议下使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出。

3.监测结石大小与位置

小于5毫米的结石通常可自行排出,排出率约为80%。大于6毫米的结石排出概率显著下降,可能需要干预。

影像检查如B超或CT可用于评估结石的具体位置及对输尿管的堵塞程度。

4.当出现以下情况应考虑手术干预

疼痛无法控制,或者伴随明显感染表现如发热、寒战等。

持续性梗阻或肾功能恶化。

大于10毫米的结石排出可能性极低,可能需要体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或其他微创手术。

5.注意日常护理

饮食中减少草酸盐、钠和动物蛋白的摄入,可以预防结石进一步增大。

增加富含柠檬酸的水果,如柑橘类果汁,有助于抑制结石形成。

输尿管结石引发的疼痛需要根据严重程度和个体情况采取对应措施,及时就医可以降低疾病进展和并发症风险。

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