张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.疼痛的急性处理。
使用止痛药物：通常建议使用非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸，它们可以有效缓解疼痛并减少炎症。如果疼痛剧烈，可能需要使用强效镇痛药如吗啡类药物。
热敷或热水澡：局部热敷腰部位置能够帮助减轻肌肉痉挛，从而部分缓解疼痛。
2.促进结石的排出。
增加饮水量：每日摄入2-3升液体以增加尿量，使结石更容易被冲刷排出。
利用药物帮助排石：某些情况下可能会开具α受体阻滞剂（如坦索罗辛）以放松输尿管平滑肌，促进小于6毫米的结石排出。
如果结石较小，医生可能建议运动，如跳跃等动作，有助于推动结石通过尿道。
3.针对大结石或无法自行排出的情况。
体外震波碎石术：适用于直径在2厘米以下的结石，通过声波将结石击碎后随尿液排出。
输尿管镜取石术：使用细小器械通过泌尿道直接移除结石，适合较大的或卡在输尿管中的结石。
经皮肾镜取石术：对于更大的结石，可能需要通过腰部的小切口进入肾脏来移除结石。
4.尿结石的预防和长期管理。
调整饮食结构：减少高草酸食物（如坚果、菠菜）、盐分和动物蛋白的摄入。对于含钙结石，也需避免过量补充维生素D和碳酸钙。
保证足够的水分摄入：每天保证至少2.5升尿液排出量，以稀释尿液中形成结石的物质。
针对代谢异常：如高尿酸血症，可服用降低尿酸水平的药物（如别嘌呤醇）；如草酸盐或钙离子过多，可通过药物或饮食调整降低其浓度。
尿结石的治疗和预防需要结合个体的风险因素和生活方式进行综合管理，每次发作都可能标志着长期健康问题，应及时就医查明原因并制定个性化方案。