肺腺癌低分化并伴有脉管侵犯该如何治疗

病情分析：对于肺腺癌低分化并伴有脉管侵犯的患者，治疗方案通常包括综合性的多学科方法，主要以手术、放疗和化疗为基础，视具体病情采用个性化的治疗策略。

1.手术：在肿瘤可切除的情况下，手术是首选的治疗方式。常见的手术类型包括肺叶切除术或全肺切除术。术前影像学评估和病理检查能帮助确定手术的可行性。

2.化疗：术后辅助化疗是低分化肺腺癌的重要治疗措施，可以帮助消灭潜在的微小转移灶，提高生存率。常用药物组合包括铂类药物加上其他细胞毒性药物，如培美曲塞或紫杉醇。

3.放疗：对于不适合手术的患者，或者术后病理显示存在残留病变的患者，放疗可以作为主要或辅助治疗手段。精确的放射治疗技术如立体定向放疗可用于局部控制肿瘤。

4.靶向治疗和免疫治疗：如果基因检测发现特定的驱动基因突变，例如EGFR突变或ALK重排等，靶向治疗可明显改善治疗效果。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗也可能适用于某些患者。

5.多学科团队管理：由于该类型肺癌具有侵袭性且复杂的治疗需求，建议由包含胸外科、肿瘤内科、放射治疗科等多学科团队进行全面的评估和管理，以制定最优治疗方案。

对肺腺癌低分化并伴有脉管侵犯的处理，需要考虑患者的整体健康状况和肿瘤的具体特征，选择合适的个体化治疗策略来提高疗效和生活质量。