腰椎间盘突出第4第5节伴有坐骨神经损伤应如何治疗

2025-08-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出第4、第5节伴有坐骨神经损伤的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1.药物治疗:常用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症。同时,肌肉松弛剂可能用于缓解肌肉痉挛。对于严重的疼痛,医生可能会考虑使用神经阻滞剂或类固醇药物进行局部注射,以帮助降低炎症并减轻神经压迫。

2.物理治疗:物理治疗是管理腰椎间盘突出的关键部分。通过特定的运动和拉伸,可以加强背部和腹部肌肉,从而支持脊椎并减轻神经压力。物理治疗师可能会使用热疗、冷疗和电刺激来帮助改善症状。

3.手术治疗:如果上述方法未能有效缓解症状,可能需要考虑手术治疗。最常见的手术方式是微创椎间盘切除术,通过移除部分突出的椎间盘以减轻对坐骨神经的压力。也有可能进行椎板切除术来增加通道空间,从而减轻神经压迫。

在治疗过程中,监测症状变化及与医疗专业人士充分沟通非常重要。良好的生活方式,包括适度运动和避免长时间保持同一姿势,对于恢复也有积极作用。

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