使用低浓度阿托品时是否需要测量眼压

使用低浓度阿托品防控近视时，常规需要测量眼压。用药前应完成基线眼压检查，用药期间按医嘱定期复查，以排除房角狭窄、高眼压等潜在风险，并监测药物可能带来的眼压波动。

为什么眼压检查是必要环节

1、用药前筛查：低浓度阿托品虽浓度较低，但仍可能影响睫状肌与瞳孔状态。若存在浅前房、房角狭窄或未被发现的高眼压，用药后瞳孔散大可能诱发眼压升高，因此基线眼压测量是启动治疗前的常规步骤。

2、用药中监测：部分儿童在长期使用过程中可能出现眼压轻微波动。定期测量有助于区分是药物影响、用眼疲劳还是其他眼部疾病所致，避免延误处理。

3、个体差异：有青光眼家族史、高度近视、角膜偏薄或既往眼压偏高者，属于需要更密切观察的人群。此类情况用药前的评估更为重要。

4、数据参考：根据《中国儿童青少年近视防控相关专家共识（2021年）》，在采用低浓度阿托品进行近视干预时，应进行包括眼压在内的全面眼部检查，并在随访中动态评估。该共识由中华医学会眼科学分会眼视光学组等机构参与制定。

5、操作步骤：规范的流程通常包括裸眼视力、屈光度、眼轴长度、眼压、裂隙灯及眼底检查。眼压测量多采用非接触式眼压计，单次测量仅需数秒，儿童配合度较高时通常无明显不适。

6、复查频率：初始阶段可安排在用药后1个月、3个月复查，之后根据稳定情况每3至6个月复查一次。若出现眼胀、视物模糊、虹视等表现，应提前就诊，不必等待既定复查时间。

需要留意的情形

• 眼压正常不代表可以省略复查，因为眼压存在昼夜波动。
• 若眼压持续高于正常范围，应由眼科医生评估是否继续用药或调整方案。
• 低浓度阿托品的使用属于医疗行为，需在专业医生指导下进行，不可自行购买配置。

低浓度阿托品使用前后均应测量眼压，并按要求定期复查，以保障用药安全。出现眼部不适时需及时就诊，由眼科医生判断后续处理。

常见问题

是。用药前应测量基线眼压，用于排查高眼压、浅前房等风险，并为后续复查提供对比依据。

部分情况下可能引起眼压波动，尤其存在房角狭窄等易感因素时。定期测量有助于早期发现并处理。

需要。眼压存在昼夜波动，单次正常不能代表长期稳定，应按医嘱定期复查。

通常采用非接触式眼压计，测量过程短暂，多数儿童可配合完成，一般无明显疼痛。

需由眼科医生评估。此类人群风险相对更高，可能需更详细的房角与视神经检查后再决定。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国儿童青少年近视防控相关专家共识（2021年）. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.