于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.呼吸系统受累:由于肿瘤对肺组织的广泛破坏,患者常出现严重的呼吸困难、持续性咳嗽、咯血等症状。肿瘤侵及气道可能导致严重的喘鸣或阻塞性肺炎。
2.转移:肺鳞癌晚期常发生远处转移,最常见的部位包括骨骼、脑、肝脏和肾上腺。骨转移可能引起剧烈疼痛和病理性骨折;脑转移可导致神经系统症状如头痛、呕吐、意识障碍和癫痫发作。
3.营养不良和体重下降:由于食欲减退、代谢增加和癌细胞消耗,患者可能出现明显的体重下降和肌肉减少,进而导致恶病质。这种状态会进一步削弱免疫功能和身体抵抗力。
4.疼痛管理困难:肿瘤侵袭神经或压迫脏器可以导致难以控制的疼痛。即使在使用强效镇痛药物时,患者仍可能感到疼痛。
5.精神心理变化:患者常因疾病进展而经历焦虑、抑郁等情绪问题,影响其整体生活质量。
6.治疗反应差:晚期肺鳞癌对治疗措施的反应较差,传统的放疗和化疗效果有限,靶向治疗和免疫治疗虽有进展,但并不适用于所有患者。
肺鳞癌晚期患者的临床管理侧重于对症支持治疗和提升生活质量,尽量缓解症状和改善患者的舒适度。积极的多学科诊治团队和家属支持对于患者的关怀至关重要。