唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.低氧血症:慢性阻塞性肺疾病等慢性肺病常导致肺泡通气不足,引发全身性低氧血症。长期低氧会促使肺小动脉平滑肌细胞增生,致使血管腔变窄,引起肺动脉压力升高。
2.血管收缩:低氧直接导致肺动脉的急性反应为血管收缩。这种生理反应是为了把血液重新分配到通气良好的肺泡区,但长期的低氧会造成持续性血管收缩,进而增加肺动脉压力。
3.血管重塑:长期低氧还会引起肺动脉壁增厚,尤其是中膜的肥厚和外膜的纤维化,使得血管顺应性下降,进一步加重肺动脉高压。
4.右心负荷增加:由于肺动脉高压的存在,右心室需要更大的力量来推动血液通过狭窄的肺动脉,这会导致右心室肥大甚至功能衰竭。
肺心病通过低氧血症、血管收缩与重塑等机制导致肺动脉高压,最终可能引发严重的心血管并发症。保持良好的肺功能和避免低氧情况能有效减缓病情发展。