宋波洋副主任医师
江苏省中医院 乳腺外科
1.来源:皮瓣可以取自患者自身的不同部位,例如背部、腹部或大腿。这些皮瓣根据取材部位以及包含的组织种类(皮肤、脂肪、肌肉等)进行分类。
2.类型:
局部皮瓣:利用邻近乳房区域的组织。
游离皮瓣:通过显微外科技术将供体部位完全分离并移植到乳房区域,这需要连接供体和受体之间的血管。
蒂状皮瓣:仍然保持与原始供体部位的部分连接,以维持血液供应。
3.常用皮瓣种类:
背阔肌皮瓣:从上背部取材,含有肌肉成分,常用于较小的乳房重建或作为假体植入的辅助。
腹直肌皮瓣(TRAM皮瓣):从腹部取材,适合较大体积的乳房重建。
深下腹壁穿支皮瓣(DIEP皮瓣):类似于TRAM,但不涉及腹部肌肉,减少了对腹部功能的影响。
4.优点和考虑事项:皮瓣重建术提供自然的乳房形态和触感,并且避免使用人工植入物。该手术复杂度高,术后需要良好的血供以及恢复时间较长。
乳腺癌根治术中使用的皮瓣技术为患者提供了多种选择,以满足个体化的需求及美观要求。这一过程需要综合考虑患者的身体状况、术后效果及潜在风险。