张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.突出物大小:根据突出的程度可以分为膨出、突出和脱垂。膨出指纤维环完整但略微变形,通常不超过纤维环宽度的25%。突出是指纤维环部分破裂,髓核超出椎间盘边缘,但仍与椎间盘相连。脱垂则表示髓核完全从纤维环中逸出,并可能游离到椎管内。
2.位置及方向:腰椎间盘突出的位置可为中央型、旁中央型或侧方型。中央型可能压迫脊髓,旁中央型常影响坐骨神经,而侧方型可能影响神经根。不同的位置影响症状的表现。
3.对神经的影响:核磁共振成像可显示突出物是否压迫周围的神经结构,如神经根或脊髓。若压迫明显,可能导致麻木、疼痛甚至运动功能障碍。
评估腰椎间盘突出时,还需结合临床症状和体征。症状轻微者可通过保守治疗改善,如物理治疗和药物管理;而严重者可能需要考虑手术干预。