如何抢救脑梗引发的脑水肿

2025-07-04
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗引发的脑水肿是一种严重的医疗紧急情况,需要立即在医院进行专业治疗。主要处理方法包括使用药物降低颅内压、手术干预以及支持性护理。

1.药物治疗:

采用高渗溶液如甘露醇或高渗盐水,可以有效地降低颅内压,通过渗透作用减少脑组织的水分积聚。

使用呋塞米等利尿剂有助于减少全身水分负担,但需谨慎使用以避免影响血液循环。

皮质类固醇曾被用来减轻脑水肿,但对脑梗造成的水肿效果有限,通常不作为首选。

2.手术干预:

脑室外引流术:用于缓解急性脑积水,排出多余的脑脊液。

去骨瓣减压术:通过切除部分头骨,降低颅内压,对大面积脑梗患者可能有帮助。

3.支持性护理:

确保氧气供应和适当通气以维持正常的血氧水平,对于病情较重者可能需要机械通气支持。

严格监测生命体征,包括血压、心率和呼吸频率,以及时发现异常变化。

维持适当体位,如头部略微抬高,有助于减轻颅内压。

脑水肿的治疗必须在具备条件的医疗机构中进行,早期的识别和干预对于改善预后至关重要。

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