王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.症状开始的顺序：
急疹：通常在高烧后突然出现皮疹。发烧可能持续3-5天，热退疹出，即高烧退去后，皮疹迅速出现。
麻疹：初期表现为发热、咳嗽、流鼻涕和眼结膜炎，随后3-4天内皮疹逐渐从耳后开始扩散到身体其他部位。
2.发疹的特点：
急疹：皮疹通常为粉红色斑丘疹，不融合，分布均匀，触摸时有点粗糙感，主要集中在躯干部位，面部和四肢相对较少。
麻疹：皮疹呈红色斑丘疹，逐渐变为融合性，皮疹间可见正常皮肤，通常从头面部开始，然后向下扩展至全身，伴随色素沉着和脱屑。
3.体温变化：
急疹：发热期间体温较高（一般39-40℃），但一旦皮疹出现，体温立即下降至正常或接近正常。
麻疹：发热持续时间较长，发疹期间体温不一定马上下降，有时甚至在发疹后体温仍高。
4.口腔病变：
急疹：一般无明显的口腔病变。
麻疹：在发疹前1-2天可见科普里克斑（蓝白色小斑点），常位于颊黏膜。
5.并发症风险：
急疹：较少出现严重并发症，但发热期间需注意防止惊厥。
麻疹：可能导致肺炎、脑炎、中耳炎和腹泻等多种并发症，病程中需密切监控。
判断出疹子的类型对于准确治疗非常重要。详细记录发病过程及症状变化，有助于医生做出正确诊断。如有疑问，应及时就医以获得专业评估和处理。