刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胃肠炎是指胃和小肠黏膜的急性炎症,主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐和发热,其主要病因包括病毒感染、细菌感染和食物中毒。具体内容包括急性胃肠炎的定义与常见病因、临床表现及其严重程度、可能的并发症与危害、诊断方式及治疗方法。
急性胃肠炎是胃肠道短时间内发生的炎症性疾病,多由病原体感染或食物不洁引起。
(1)病毒感染:最常见的是诺如病毒和轮状病毒,这些病毒可通过污染的水源、食品或接触被污染的物品传播。
(2)细菌感染:如沙门氏菌、大肠埃希菌和志贺氏菌等,可通过食用未煮熟的食物或不洁饮水进入人体,引发胃肠道炎症。
(3)食物中毒:由于进食被污染的食品(如过期食品、存放不当的乳制品)引起毒素作用导致炎症反应。
(4)其他原因:包括寄生虫感染、药物不良反应(如抗生素)、酗酒等。
(1)轻度症状:包括轻微的腹痛、稀便、水样腹泻,通常无发热或只有低热。
(2)重度症状:表现为高频率的水样腹泻,可能伴有明显脱水症状,如干口、乏力、尿量减少等;还可能出现剧烈腹痛、持续呕吐、发热甚至血便。
(3)个别情况下,还可能导致神经系统症状,如嗜睡、意识模糊,尤其是对于婴幼儿和老年人群更需要警惕。
(1)脱水与电解质紊乱:频繁的腹泻和呕吐容易导致体液丢失,特别是钾、钠离子失衡,会引发血压下降和心律异常。
(2)休克:因血容量不足而出现低血压及器官供血不足,严重时会导致生命危险。
(3)感染扩散:某些致病菌可能突破肠道屏障进入血流,引发败血症或全身性感染。
(4)营养不良:特别是儿童,长时间腹泻可能导致吸收功能受损及生长发育迟缓。
(1)诊断方式:主要依据病史和临床症状,可辅以实验室检查,如粪便培养,用于明确感染的病原体类型。如怀疑脱水,则需检测血液中的电解质水平。
(2)治疗方法:
对症治疗:首要措施是补充液体和电解质,可以采用口服补液盐配方,严重者需要静脉输液。
病因治疗:细菌感染可使用抗生素,但必须在医生指导下进行;病毒感染一般无需特殊抗病毒药物,多数能随着免疫恢复自愈。
饮食调整:建议避免油腻、生冷、辛辣食物,逐步恢复清淡易消化的饮食。
急性胃肠炎是一种常见但潜在严重的疾病,需要引起警惕。及时补充液体、对症处理和规范治疗是改善预后的关键步骤。
