大人体温35.7度正常吗？

成人腋下体温35.7摄氏度属于偏低体温，不在正常参考范围之内。成人腋下体温正常参考范围通常为36.0至37.0摄氏度，35.7摄氏度低于该下限，但单次测量结果不足以判定异常，需结合测量条件、伴随症状和复测结果综合判断。

判断体温是否真实的3个前提

1、测量方式是否规范：腋下测量需擦干腋窝汗液，将体温计感温端置于腋窝深处并夹紧，测量时间不少于5分钟；若测量时间不足3分钟，读数可能偏低0.3至0.5摄氏度。

2、测量前状态是否受干扰：刚进食、饮酒、剧烈运动后或从寒冷环境进入室内，均可能影响读数，建议静坐休息15至30分钟后再测。

3、是否使用同一工具复测：不同体温计之间可存在误差，建议使用同一支体温计复测2至3次，每次间隔10分钟，取稳定值判断。

可能引起体温偏低的4类原因

1、环境与体表因素：长时间处于低温环境、穿着过少、腋窝有汗液蒸发，均可导致体表温度下降。

2、生理性波动：清晨基础代谢率较低，体温可处于全天低点，部分人群晨起腋温可低至35.8摄氏度左右。

3、代谢与内分泌因素：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等状态可使基础代谢率下降，体温随之偏低。

4、药物与疾病因素：部分退热药物、镇静药物以及严重感染、休克早期，均可能表现为体温不升。

需要关注的3类伴随表现

1、持续低于35.0摄氏度：若多次复测腋温均低于35.0摄氏度，属于低体温范畴，需尽快就医评估。

2、伴随畏寒、乏力、反应迟钝：提示可能存在代谢或循环问题，应结合甲状腺功能、血常规等检查明确原因。

3、伴随意识改变、心率减慢：属于需要紧急处理的情况，应立即前往急诊科就诊。

权威参考依据

中国成人正常体温参考范围在诊断学教材中有明确记载，腋测法正常值为36.0至37.0摄氏度，该标准长期用于临床体温评估。2020年发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》也将发热界定为腋温高于37.3摄氏度，间接确认了36.0至37.0摄氏度的常规参考区间。

实际操作建议

• 复测前静坐15分钟，擦干腋窝，夹紧体温计5分钟以上。
• 连续3天于清晨、午后、晚间各测1次，记录数值变化趋势。
• 若复测结果回升至36.0摄氏度以上且无不适，可继续观察。
• 若持续偏低或伴随上述异常表现，应携带体温记录前往内科或内分泌科就诊。

成人腋温35.7摄氏度不属于正常参考范围，但单次偏低读数多与测量条件和生理波动有关，规范复测并结合症状判断，才能确定是否需要就医。

常见问题

不算。发烧指体温高于正常上限，腋温通常以37.3摄氏度以上为发热标准，35.7摄氏度属于偏低而非发热。

否。单次偏低读数不建议自行用药，应先规范复测并观察是否伴随畏寒、乏力等表现，再决定是否就医。

若规范复测后连续2至3天腋温均低于36.0摄氏度，或低于35.0摄氏度，建议尽快到内科就诊评估。

需要重视。老年人基础代谢率偏低，体温调节能力下降，若同时出现精神萎靡、进食减少，应尽早就医排查。

建议间隔10分钟复测，共测2至3次，取稳定值判断；若仍偏低，可于当日不同时段再测并记录。

参考资料

[1] 万学红, 卢雪峰. 诊断学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）[Z]. 2020.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.