流产前需要怎么做

流产前需先到具备资质的医疗机构完成超声检查确认宫内妊娠及孕周，并接受血常规、凝血功能、传染病筛查与心电图等术前评估；由医生判断适合的药物流产或手术流产方式，切勿自行购药或选择无资质场所操作。

术前必须完成的医学评估

1、确认妊娠位置与孕周：通过超声检查排除异位妊娠，明确宫内妊娠及实际孕周，这是选择流产方式的核心依据。孕周计算错误可能导致方式选择不当。

2、实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血型、传染病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒）。凝血功能异常者手术出血风险升高，需提前处理。

3、心电图与生命体征评估：了解心脏基本情况，麻醉方式选择需参考心电图结果。血压、心率、体温异常者需先稳定再安排操作。

4、生殖道检查：白带常规排查阴道炎症。存在急性阴道炎或宫颈炎时，需先治疗炎症再行手术，否则可能引起盆腔感染扩散。

不同流产方式对应的准备差异

1、药物流产：适用于孕周较小、经医生评估符合条件者。需在医务人员监护下用药，不可自行在家服用。用药后需按医嘱复诊确认妊娠组织是否完全排出。

2、手术流产：术前需禁食禁水6至8小时（具体时长遵麻醉医嘱）。手术当日需有家属陪同，术后不宜独自驾车或操作机械。

3、麻醉相关准备：选择无痛手术者，术前需如实告知麻醉医生过敏史、用药史及既往麻醉不良反应。

需要主动向医生说明的信息

1、既往病史：心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、癫痫等慢性病，以及既往手术史和麻醉史。

2、用药情况：正在服用的所有药物，包括抗凝药、激素类药物及中草药，部分药物需提前停用。

3、过敏史：药物过敏、 latex 过敏等，便于选择替代材料。

4、孕产史：既往妊娠次数、分娩方式、流产次数，瘢痕子宫者需特别评估。

术前生活与心理准备

1、术前一周避免性生活，降低感染风险。

2、术前一日沐浴，保持外阴清洁，但避免阴道内冲洗。

3、手术当日穿宽松衣物，自备卫生巾。

4、心理准备：焦虑情绪常见，可与医生充分沟通操作流程与疼痛管理方案。必要时寻求心理咨询支持。

5、安排休息时间：术后需休息至少2周，提前协调工作与家庭事务。

法律与伦理要求

中国《母婴保健法》规定，医疗机构实施流产手术需核实受术者身份及意愿。未成年人需监护人陪同并签署知情同意书。医务人员需告知手术风险、并发症及术后避孕指导。

术后随访不可省略

流产后2周需复诊，评估子宫恢复情况及有无妊娠组织残留。术后1个月内避免盆浴与性生活。月经通常在4至6周内恢复，若超过8周未恢复需就诊排查。

流产前核心步骤是完成医学评估、确认孕周与妊娠位置、选择正规机构并在医生指导下决定方式，任何自行用药或非正规操作均可能带来严重风险。

常见问题

是。超声检查用于确认宫内妊娠、排除异位妊娠并核实孕周，是选择流产方式和判断操作风险的必要依据，不可省略。

否。药物流产需在医务人员监护下进行，自行用药可能因妊娠组织排出不全导致大出血或感染，且无法及时处理突发情况。

选择无痛手术时，麻醉状态下胃内容物可能反流进入气道引起窒息或吸入性肺炎，禁食禁水是保障麻醉安全的基本措施。

需说明正在服用的全部药物，尤其是抗凝药、激素类及中草药。部分药物会影响凝血或麻醉效果，需提前调整方案。

通常术后2周复诊，评估子宫恢复及有无组织残留。若出现发热、腹痛加重或出血量超过月经量，需立即就诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 早期妊娠终止专家共识. 中华妇产科杂志.

[2] 中华人民共和国母婴保健法.

[3] 世界卫生组织. 安全流产技术与管理指南.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.