水痘有哪些传播途径

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，也可经接触被疱疹液污染的物品间接传播。患者在出疹前1至2天至疱疹完全结痂期间均具有传染性，易感人群接触后感染概率较高。

水痘的3条主要传播途径

1、呼吸道飞沫传播：水痘患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可将携带水痘-带状疱疹病毒的飞沫排入空气中，易感者吸入后可能被感染。这是水痘在集体场所快速扩散的主要方式之一。

2、直接接触传播：直接接触水痘患者疱疹内的液体可导致感染。疱疹液中含有大量水痘-带状疱疹病毒，皮肤黏膜接触后，病毒可经微小破损处进入体内。

3、间接接触传播：接触被疱疹液污染的物品，如毛巾、衣物、玩具、餐具等，也可能造成传播。该途径相对前两种少见，但在家庭和托幼机构中仍有发生。

传染期与易感人群

水痘患者在出疹前1至2天即具有传染性，直至全部疱疹结痂为止。中国疾病预防控制中心发布的《水痘减毒活疫苗使用技术指南》指出，水痘的潜伏期通常为10至21天，多为14至16天。未患过水痘且未接种过水痘疫苗者普遍易感。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，水痘在托幼机构和小学的暴发疫情中占比较高，提示集体单位是防控重点场所。

日常防护要点

• 患者应居家隔离至全部疱疹结痂，避免前往学校、商场等人员密集场所。
• 照顾患者时佩戴口罩，接触疱疹液后立即用流动水和皂液洗手。
• 患者使用的毛巾、衣物、餐具应单独清洗，可采用煮沸或阳光暴晒方式处理。
• 保持室内通风，每日开窗换气2至3次，每次不少于30分钟。
• 未患病且无接种禁忌者，可咨询接种水痘减毒活疫苗。

水痘的传播以飞沫和直接接触疱疹液为主，间接接触污染物品也可造成感染。传染期覆盖出疹前1至2天至疱疹完全结痂，集体单位需重点关注。若出现发热伴皮疹，应及时就医并做好隔离，避免与孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者接触。

常见问题

是。水痘患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可携带病毒，易感者吸入后可能感染，因此呼吸道飞沫是主要传播途径之一。

可能。若玩具被疱疹液污染且未消毒，接触后存在感染风险，但该途径较直接接触疱疹液少见。

会。出疹前1至2天患者已具有传染性，此时尚未出现皮疹，容易被忽视。

多数不会。感染后可获得较持久免疫，但少数免疫功能低下者仍可能再次发病。

全部疱疹完全结痂后。通常需隔离至所有皮疹结痂，且不再出现新皮疹。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘减毒活疫苗使用技术指南. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 水痘监测数据年度报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 水痘诊断标准（WS 278-2008）. 2008.