做输尿管b超的注意事项有哪些

做输尿管B超检查前需憋尿使膀胱充盈，检查中配合呼吸配合体位，检查后无特殊限制。该检查无创、无辐射，准备是否充分直接影响输尿管显示效果。

检查前的准备

1、饮水与憋尿：检查前1至2小时饮水500至800毫升，使膀胱适度充盈。膀胱充盈后可将输尿管下段推开，减少肠气干扰，提高显示率。

2、饮食控制：检查前一天减少豆制品、牛奶、红薯等产气食物摄入，检查当日早晨宜空腹，减少肠道气体对输尿管中上段的遮挡。

3、衣着要求：穿宽松、易穿脱的衣物，避免连体衣、紧身裤，便于暴露腰腹部。

4、特殊人群：孕妇、儿童、老年人及心肾功能不全者，饮水与憋尿量需遵医嘱调整，避免过量饮水加重心脏或肾脏负担。

5、检查时机：怀疑输尿管结石者，若处于肾绞痛发作期，可先完成检查再处理疼痛；非急症者建议避开急性发作期，以免因疼痛无法配合体位改变。

检查中的配合

1、体位配合：常规取仰卧位，必要时改为侧卧位或俯卧位，以避开肠道气体、显露输尿管不同节段。

2、呼吸配合：医生探头加压时需短暂屏气，减少腹部起伏，便于获取清晰图像。

3、如实告知：向检查医生说明既往手术史、结石史、过敏史及当前症状，如腰痛位置、血尿、排尿困难等。

检查后的处理

1、排尿：检查结束后可正常排尿，无需继续憋尿。

2、饮食：无特殊禁忌，可恢复正常饮食与活动。

3、结果获取：检查报告通常于检查后30分钟至2小时内出具，具体时间以医疗机构实际流程为准。

证据支持

《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，超声是输尿管结石的首选影像学筛查方法之一，其对输尿管上段及膀胱壁内段结石的显示率较高，中下段受肠气影响时显示率下降。国内一项纳入2021年就诊于三级甲等医院泌尿外科的输尿管结石患者研究显示，超声对输尿管结石的总体检出率约为70%至90%，其中上段结石检出率高于中下段，膀胱充盈良好者检出率明显提升。该数据来源于中华医学会泌尿外科学分会2022年发布的指南文件。

核心提示

检查前充分饮水憋尿、减少肠道气体，是提高输尿管B超显示率的关键；检查中配合体位与呼吸，检查后正常排尿即可。若检查结果阴性但症状持续，需结合医生建议进一步选择其他影像学检查。

常见问题

是。检查当日早晨宜空腹，减少肠道气体干扰，但可少量饮水用于憋尿，具体以检查机构要求为准。

能。超声是输尿管结石常用筛查手段，上段及膀胱壁内段结石显示较好，中下段受肠气影响可能显示不清。

有尿意但能忍受为宜。过度憋尿会引起不适，甚至影响检查配合，饮水500至800毫升后等待1至2小时通常合适。

否。检查后无特殊饮水要求，恢复正常饮食和活动即可，除非医生针对具体病情另有建议。

是。超声无辐射，孕妇可进行，但憋尿量和检查体位需遵医嘱调整，避免长时间仰卧引起不适。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中华医学会超声医学分会. 泌尿系统超声检查规范. 中华超声影像学杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查指南. 北京: 人民卫生出版社, 2019.