儿童咽峡炎会不会传染

儿童咽峡炎具有传染性，主要由肠道病毒或疱疹病毒引起，可通过呼吸道飞沫、密切接触及粪口途径传播，托幼机构及家庭内易出现聚集性病例。

传播途径与传染期

1、呼吸道飞沫传播：患儿咳嗽、打喷嚏时，含病毒的飞沫进入空气，近距离接触者吸入后可能感染。

2、密切接触传播：接触患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、玩具、餐具、毛巾后，未彻底清洁即触摸口鼻，可造成感染。

3、粪口途径传播：肠道病毒在粪便中存活时间较长，如厕后手卫生不到位，病毒可经口进入消化道。

4、传染期特点：疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒等肠道病毒引起，潜伏期通常为2至4天，发病初期传染性较强，粪便排毒可持续数周。中国疾病预防控制中心2023年发布的手足口病及相关肠道病毒感染防控提示指出，疱疹性咽峡炎与手足口病病原体高度重叠，托幼机构需按肠道传染病管理。

易感人群与流行特征

5、易感人群：5岁以下儿童发病率较高，但学龄儿童及成人也可感染，成人感染后症状常较轻或呈隐性感染。

6、季节分布：肠道病毒所致咽峡炎在夏秋季高发，疱疹病毒所致者无明显季节性。

7、聚集性：托幼机构、早教中心、家庭二胎环境易出现2例及以上聚集病例。

8、免疫力：感染后对同型病毒可产生一定免疫，但不同型别间无交叉保护，故可反复发病。

家庭与集体机构防控

9、隔离期限：患儿发病后建议居家隔离，直至体温正常、口腔疱疹消退，通常不少于发病后7天；粪便排毒时间较长，隔离期后仍需加强手卫生。

10、手卫生：照护者在接触患儿前后、更换尿布后、处理粪便后，使用流动水及皂液洗手至少20秒。

11、物品消毒：患儿餐具、水杯单独使用，煮沸消毒15分钟；玩具、桌面可用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦净。

12、环境通风：每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。

13、托幼机构管理：发现病例后，对同班级儿童进行晨午检，重点观察发热、咽痛、口腔疱疹；出现新病例及时报告辖区疾控部门。

就医与观察

14、轻症表现：发热、咽痛、口腔灰白色疱疹，1周左右自愈。

15、重症警示：持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白，需立即就医。

16、鉴别：疱疹性咽峡炎与手足口病病原体重叠，若手掌、足底、臀部出现皮疹，按手足口病管理。

儿童咽峡炎可经飞沫、接触及粪口途径在儿童间传播，托幼机构与家庭需落实隔离、手卫生和物品消毒，出现重症表现及时就诊。

常见问题

是。通常隔离至体温正常、口腔疱疹消退，不少于发病后7天；粪便排毒可持续数周，隔离期后仍需坚持手卫生。

是。成人也可感染肠道病毒，但症状常较轻或呈隐性感染，仍可能成为传染源，需注意手卫生和避免与患儿共用餐具。

否。两者病原体高度重叠，但手足口病在手、足、臀出现皮疹，咽峡炎以口腔疱疹为主；出现皮疹时按手足口病管理。

是。需对同班级儿童晨午检，观察发热、咽痛、口腔疱疹；加强玩具、桌面消毒和通风，新病例及时报告辖区疾控部门。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病及相关肠道病毒感染防控提示. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）. 2018.