桂枝汤有几种药材

桂枝汤由5种药材组成，分别是桂枝、芍药、生姜、大枣和炙甘草。该方出自东汉张仲景所著《伤寒论》，是中医临床常用的经典方剂之一，药物配伍固定，并非可以随意增减。

五种药材的具体构成

1、桂枝：为樟科植物肉桂的干燥嫩枝，在方中用量为三两，主要作用为解肌发表、温通经脉。

2、芍药：在《伤寒论》原方中未明确区分赤芍与白芍，现代临床多用白芍，用量亦为三两，主要作用为益阴敛营。

3、生姜：为姜科植物姜的新鲜根茎，用量为三两，主要作用为解表散寒、和胃止呕。

4、大枣：为鼠李科植物枣的干燥成熟果实，用量为十二枚，主要作用为补中益气、养血安神。

5、炙甘草：为豆科植物甘草的干燥根及根茎经蜜炙而成，用量为二两，主要作用为调和诸药、益气和中。

以上五味药材的用量比例在《伤寒论》原文中有明确记载。据中国中医药出版社2021年出版的《方剂学》教材统计，桂枝汤是《伤寒论》中加减衍生方剂最多的基础方，由该方加减化裁而来的方剂超过20首，包括桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤等。

配伍特点与使用注意

桂枝与芍药等量配伍，一散一收，构成调和营卫的核心结构。生姜助桂枝发散表邪，大枣助芍药滋养营阴，炙甘草调和诸药并益气和中。五味药材共同发挥解肌发表、调和营卫的功效。

国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》一部中收录了桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草五味药材的法定质量标准，对性状、鉴别、含量测定等均有明确规定。桂枝汤作为传统经典方剂，其组成药材均须符合药典标准方可入药。

桂枝汤属于治疗性方剂，须由中医师根据具体证候辨证后决定是否使用。外感风寒表虚证见头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱者，为桂枝汤的典型适应指征。表实无汗者、温病初起者、平素嗜酒者，均不适合使用。药材用量和煎服方法应遵从医师指导，不可自行配药服用。

桂枝汤全方五味药材的构成历经千年沿用至今，其药物组成和配伍比例在经典原著中有据可查，现代药典对每味药材均有法定质量标准。

常见问题

是。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草5种药材组成，出自《伤寒论》，原方配伍固定，不包含其他药材。

《伤寒论》原文未明确区分，现代临床多用白芍。国家药典2020年版将白芍与赤芍分列收载，两者来源和功效不同，不可混用。

否。桂枝汤属于治疗性方剂，需中医师辨证后使用。表实无汗者、温病初起者不适合，自行配药可能延误病情或产生不良反应。

可查阅国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》一部，桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草均有独立的质量标准条目。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.

[2] 李冀, 连建伟. 方剂学. 北京: 中国中医药出版社, 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版一部. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.