网状带分泌什么激素

网状带主要分泌雄激素，包括脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮和雄烯二酮，同时分泌少量糖皮质激素和雌激素。该带位于肾上腺皮质最内层，受促肾上腺皮质激素调控，其分泌的雄激素在外周组织可转化为活性更强的睾酮。

网状带的激素分泌类型

1、雄激素前体：网状带以分泌脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮为主，二者均属于弱效雄激素，需在外周组织进一步转化。雄烯二酮同样由网状带分泌，其雄激素活性介于脱氢表雄酮与睾酮之间。

2、糖皮质激素：网状带可分泌少量皮质醇和皮质酮，但分泌量明显低于束状带。皮质醇分泌受促肾上腺皮质激素调节，呈昼夜节律性波动。

3、雌激素：网状带分泌少量雌二醇和雌酮，主要通过雄激素前体在外周脂肪、肌肉等组织经芳香化酶转化而来，肾上腺自身分泌量有限。

网状带激素分泌的调控与意义

4、调控机制：垂体分泌的促肾上腺皮质激素是网状带激素合成的主要调节因子。促肾上腺皮质激素通过与肾上腺皮质细胞膜受体结合，激活细胞内信号通路，促进胆固醇向孕烯醇酮转化，进而合成脱氢表雄酮等雄激素。

5、生理作用：脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮在青春期启动、肾上腺功能初现、骨骼生长及第二性征发育中发挥作用。成年女性肾上腺来源雄激素约占循环雄激素总量的百分之五十，对维持性欲、骨密度及情绪状态具有意义。

6、临床关联：肾上腺皮质增生或肿瘤可导致网状带雄激素分泌过多，表现为女性男性化、多毛、痤疮、月经紊乱；男性可出现性早熟。肾上腺皮质功能减退时，雄激素分泌减少，可致乏力、性欲减退。

一项纳入超过一千例健康成年人的横断面研究显示，血清硫酸脱氢表雄酮水平在二十至三十岁达到峰值，此后随年龄增长逐步下降，八十岁时约为峰值的百分之二十（来源：美国内分泌学会临床实践指南，二零一六年）。该指南同时指出，肾上腺雄激素前体的测定有助于评估肾上腺皮质功能及雄激素过多状态。

总结与提示

网状带分泌以脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮和雄烯二酮为主的雄激素前体，兼有少量糖皮质激素和雌激素。临床评估肾上腺雄激素相关疾病时，需结合促肾上腺皮质激素、硫酸脱氢表雄酮及影像学检查综合判断。若出现多毛、月经紊乱或性征异常，建议至内分泌科就诊，避免自行解读激素检测结果。

常见问题

是。网状带以分泌脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮和雄烯二酮为主，这些均属雄激素前体，同时分泌少量糖皮质激素和雌激素。

脱氢表雄酮等在外周转化为活性雄激素，参与青春期启动、骨骼生长、第二性征发育，对成年女性性欲、骨密度及情绪状态有作用。

主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素调控，该激素促进胆固醇转化为孕烯醇酮，进而合成脱氢表雄酮等雄激素。

分泌过多可致女性男性化、多毛、痤疮、月经紊乱，男性性早熟；分泌减少可致乏力、性欲减退，需内分泌科评估。

参考资料

[1] 美国内分泌学会. 肾上腺皮质功能评估临床实践指南. 2016.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 肾上腺疾病诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 陈家伦. 临床内分泌学. 上海科学技术出版社.