发布于:2020-07-21
邬薇副主任医师
南京医科大学第二附属医院 儿内科
婴幼儿腹泻不存在统一的最快止泻方法,处理核心是预防脱水并明确病因。病毒性肠炎多为自限性,通常5至7天缓解;细菌性肠炎需针对病原处理;乳糖不耐受或食物过敏需调整喂养。盲目止泻可能掩盖病情。
1、评估脱水程度:观察精神状态、口唇黏膜、尿量、眼窝及前囟。轻度脱水表现为口渴、尿量略减;中度脱水表现为烦躁或萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性下降;重度脱水表现为嗜睡、无尿、四肢凉,需立即急诊。世界卫生组织指出,腹泻患儿补液开始越早,脱水风险越低。
2、口服补液盐使用:每次稀便后补充口服补液盐,6个月以下每次50毫升,6个月至2岁每次50至100毫升,2至10岁每次100至200毫升,少量多次喂服。口服补液盐是预防和纠正轻中度脱水的首选方式,其配方依据世界卫生组织推荐标准。
3、继续喂养:母乳喂养继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方,已添加辅食者给予米粥、面条、馒头等易消化食物。禁食会延长腹泻病程并影响肠黏膜修复。
4、锌补充:世界卫生组织建议,6个月以下婴儿每日补充元素锌10毫克,6个月以上每日20毫克,连续10至14天。锌可缩短腹泻病程并降低复发风险。
5、就医指征:出现血便、持续呕吐、高热超过39摄氏度、明显脱水、腹泻超过7天未缓解、频繁水样便超过每日8次,需及时就诊。中华医学会儿科学分会消化学组发布的儿童腹泻病诊断治疗原则指出,急性腹泻治疗重点为补液、继续喂养和合理用药,不推荐常规使用止泻药物。
记录排便次数、性状和尿量,便于就诊时提供信息。便后清洗臀部并涂抹护臀霜,预防尿布皮炎。护理前后洗手,避免交叉感染。奶瓶、餐具煮沸消毒。
婴幼儿腹泻处理以补液和继续喂养为核心,多数病毒性腹泻可自行缓解,出现脱水或血便需及时就医。
否。儿童急性腹泻不推荐常规使用止泻药,盲目止泻可能掩盖感染或导致毒素滞留,应以补液和继续喂养为主。
宝宝腹泻期间需要禁食吗?否。禁食会延长病程并影响肠黏膜修复,应继续母乳或配方奶喂养,已添加辅食者给予易消化食物。
口服补液盐应该怎么喂?按每次稀便后补充,6个月以下50毫升,6个月至2岁50至100毫升,2至10岁100至200毫升,少量多次喂服。
宝宝腹泻什么时候必须去医院?出现血便、持续呕吐、高热超过39摄氏度、明显脱水、腹泻超过7天未缓解或频繁水样便超过每日8次时需就诊。
本文由邬薇医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南.
[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则.
[3] 世界卫生组织. 儿童腹泻临床管理手册.
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