脑电图检查有哪些种类

脑电图检查按电极放置方式和记录目的，主要分为常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图、睡眠脑电图、蝶骨电极脑电图、皮层脑电图与颅内深部电极脑电图等种类，不同种类适用于不同的临床场景。

常规脑电图

1、记录时长：通常为20至30分钟，在清醒状态下完成，部分情况需配合睁闭眼与过度换气等诱发试验。

2、适用场景：用于癫痫的初步筛查、脑炎辅助诊断、意识障碍评估以及脑功能状态判断。

3、局限之处：记录时间较短，发作间期异常放电可能未被捕捉，结果阴性不能排除癫痫。

动态脑电图

1、记录时长：一般连续记录24小时，部分医疗机构可延长至48至72小时。

2、适用场景：发作频率较低、常规脑电图阴性的患者，用于提高异常放电的检出机会。

3、注意事项：患者日常活动不受限制，但需同步记录发作时间与表现，便于回放时对照分析。

视频脑电图

1、记录方式：在脑电记录同时进行同步视频拍摄，实现电生理与临床表现的对应。

2、适用场景：用于鉴别癫痫发作与非癫痫性发作，是癫痫诊断与分型的重要检查手段。

3、住院视频脑电图：记录时间可达数天，适用于发作稀少、需要捕获发作期图形的患者。

睡眠脑电图

1、记录条件：包括自然睡眠与药物诱导睡眠，需记录入睡、浅睡、深睡及觉醒各期。

2、适用场景：用于睡眠期癫痫、睡眠障碍相关疾病的评估，也用于观察睡眠期异常放电。

蝶骨电极脑电图

1、电极位置：电极经颧弓下方刺入，靠近颞叶底部，用于记录颞叶内侧电位。

2、适用场景：常规电极难以显示颞叶底部放电时，可提高颞叶癫痫的阳性检出率。

皮层脑电图与颅内深部电极脑电图

1、皮层脑电图：电极直接置于大脑皮层表面，多在癫痫手术中用于定位致痫灶。

2、颅内深部电极脑电图：电极植入脑深部结构，用于常规检查无法定位的难治性癫痫评估。

3、风险提示：属于有创检查，需由神经外科与神经内科团队共同评估适应证与风险。

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫的诊断与分型应结合发作史、脑电图与影像学结果综合判断，脑电图种类选择需依据发作特点与检查目的确定。一项由国内多家癫痫中心参与、于2021年发表的多中心研究显示，长程视频脑电图对发作期事件的捕获率明显高于常规脑电图，具体数值因人群与记录时长而异。

脑电图种类的选择取决于发作频率、疑似病灶部位与检查目的，常规检查阴性者可根据需要选择长程或特殊电极记录，有创检查需严格掌握适应证。

常见问题

常见类型包括常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图、睡眠脑电图，以及蝶骨电极、皮层和颅内深部电极脑电图等。

否。常规脑电图记录时间短，发作间期可能无异常放电，结果正常不能排除癫痫，需结合发作表现与其他检查。

动态脑电图仅记录脑电，视频脑电图同步拍摄视频，可对照发作表现与脑电变化，更利于鉴别发作类型。

蝶骨电极靠近颞叶底部，可提高颞叶内侧放电的检出率，适用于常规电极难以显示颞叶底部异常的患者。

是。皮层与深部电极属于有创检查，存在出血与感染等风险，需由专业团队评估适应证后实施。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[2] 中华医学会神经病学分会. 脑电图检查技术规范

[3] 人民卫生出版社. 临床脑电图学

[4] 中国神经科学学会. 神经电生理检查相关专家共识