发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒在中医辨证中主要分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒及体虚感冒四类,西医则分为普通感冒与流行性感冒。不同类型病因、表现与处理原则不同,准确区分有助于合理应对,避免误治或延误病情。
多见于秋冬季节,因感受风寒之邪引起。典型表现为怕冷明显、轻度发热、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或喜热饮。舌苔薄白,脉浮紧。此类感冒占比在基层门诊中较高,据《中国中医药年鉴》2020年收录的流行病学资料,北方地区秋冬季节风寒感冒约占中医感冒就诊者的40%至50%。
多见于春季及气温骤升时,因感受风热之邪引起。典型表现为发热较重、轻微怕冷、咽喉红肿疼痛、鼻塞流黄稠涕、咳嗽吐黄黏痰、口渴喜饮。舌苔薄黄,脉浮数。据《中华中医药杂志》2019年刊载的多中心调查,风热感冒在南方地区春季门诊中约占感冒就诊者的35%至45%。
发生于夏季暑湿季节,因感受暑湿之邪引起。表现为身热不扬、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、咳嗽痰黏、鼻流浊涕、心烦口渴、胸闷泛恶、小便短赤。舌苔薄黄而腻,脉濡数。此类感冒在长江中下游地区夏季高发,与普通风寒、风热感冒的治法差异明显。
多见于老年人、产后妇女或久病体虚者,因正气不足、卫外不固所致。表现为反复感冒、迁延不愈、稍遇风冷即发、倦怠乏力、气短懒言。此类情况需在医生指导下兼顾扶正与解表,不宜单纯使用发散力强的方法。
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,症状较轻,以鼻塞、流涕、咽痛为主,全身症状少,病程约5至7天。流行性感冒由流感病毒引起,起病急,高热、头痛、全身肌肉酸痛明显,传染性强。据中国疾病预防控制中心2022年发布的流感监测报告,流感每年在全球可导致300万至500万重症病例。
权威指南引用
国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》明确将流感与普通感冒区分,强调流感需尽早抗病毒治疗,而普通感冒以对症处理为主。该方案为临床识别与处置提供了规范依据。
区分感冒类型需结合发病季节、症状侧重及舌脉表现综合判断。风寒感冒以寒象为主,风热感冒以热象为主,暑湿感冒多见于夏季,体虚感冒反复迁延。自行判断困难时,应寻求专业医疗人员帮助,避免因类型判断错误而影响恢复。普通感冒与流感症状差异明显,流感需尽早识别并就医。
是。风寒感冒与风热感冒的应对方向不同,误判可能影响恢复,建议由专业人员辨证后再处理。
风寒感冒和风热感冒怎么简单区分?看怕冷与发热轻重、鼻涕清稠、咽喉是否红肿。怕冷重、清涕多为风寒;发热重、咽痛、黄涕多为风热。
暑湿感冒只发生在夏天吗?是。暑湿感冒与夏季暑湿环境密切相关,其他季节少见,但空调冷饮等因素可能诱发类似表现。
体虚感冒需要特殊处理吗?是。体虚感冒反复发作,需兼顾扶正,不宜单纯用发散力强的方法,应在医生指导下处理。
普通感冒和流感是一回事吗?否。普通感冒症状轻、全身症状少;流感起病急、高热和肌肉酸痛明显,传染性强,需尽早识别。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测报告(2022年)
[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·感冒
[4] 中国中医药年鉴(2020年)
[5] 中华中医药杂志. 感冒中医证型分布多中心调查研究(2019年)
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