平常说的炎症有什么表现

炎症的典型表现包括红、肿、热、痛和功能障碍，这五类征象可单独或同时出现，具体取决于炎症发生的部位、范围和病程阶段。

炎症的局部表现

1、红：炎症区域血管扩张、血流加快，局部呈现鲜红色，多见于体表急性炎症早期。

2、肿：血管通透性增加，液体和细胞成分渗出到组织间隙，形成局部肿胀。

3、热：局部血流增加使皮温升高，感染性炎症的产热作用更为明显。

4、痛：渗出物压迫神经末梢，炎症介质直接刺激痛觉感受器，产生疼痛。

5、功能障碍：疼痛和肿胀可限制关节活动，严重炎症可影响所在器官的正常功能。

炎症的全身表现

1、发热：致热原作用于体温调节中枢，体温升高，常见于感染性炎症。据《中国急诊感染性发热诊治专家共识（2020年）》数据，感染性发热占急诊发热患者的50%至70%。

2、乏力与食欲下降：炎症介质作用于全身，引起疲乏、纳差等非特异性症状。

3、心率加快：体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次每分钟，这是机体代谢增强的代偿反应。

4、白细胞变化：细菌感染时中性粒细胞升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能上升。据《诊断学》第9版教材内容，正常成人外周血白细胞计数为4.0至10.0乘以10的9次方每升。

5、急性期蛋白升高：C反应蛋白和降钙素原在炎症发生后数小时内升高，是临床判断炎症程度的重要参考指标。

不同病程的特点

1、急性炎症：起病急，红、肿、热、痛表现突出，病程一般在数天至数周内。病情稳定者以局部表现为主；若出现高热持续不退或意识改变，需及时就医评估。

2、慢性炎症：起病缓慢，红肿热痛不明显，以组织增生和纤维化为主，病程持续数月以上。

3、亚急性炎症：介于急性和慢性之间，表现较轻但迁延。

炎症是机体对损伤因子的防御反应，表现因部位和病程而异。体表炎症以局部五征为主，深部或全身性炎症以发热和实验室指标异常为主。出现持续高热、局部红肿迅速扩大或功能明显受限时，应尽快就诊明确病因。

常见问题

否。体表局部炎症如毛囊炎、轻度皮炎通常不伴发热，只有炎症范围较大或病原体入血时才引起体温升高。

否。痛风、类风湿关节炎等无菌性炎症同样可出现红肿热痛，需结合血液检查和影像学结果判断。

慢性炎症红肿热痛不明显，主要表现为局部组织增生、纤维化及长期隐痛，病程常持续数月以上。

C反应蛋白升高提示体内存在炎症反应，可见于感染、创伤、自身免疫病等情况，需结合其他检查综合判断。

轻度炎症如小面积皮肤擦伤后的红肿，机体可自行修复；若症状持续加重或伴高热，需就医处理。

参考资料

[1] 中华医学会急诊医学分会. 中国急诊感染性发热诊治专家共识（2020年）. 中华急诊医学杂志, 2020.

[2] 万学红, 卢雪峰. 诊断学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 李玉林. 病理学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.