牙龈退缩怎么办

牙龈退缩本身无法使已经丧失的牙龈组织再生，处理重点在于去除病因、控制进展并缓解牙齿敏感。已发生的牙龈退缩不可逆，但通过规范的口腔维护和必要的牙周治疗，多数情况下可以阻止其继续加重。

牙龈退缩的常见原因与应对

1、刷牙方式不当：横向大力拉锯式刷牙是导致牙龈退缩的常见因素。应采用软毛牙刷，刷毛与牙面呈45度角，指向牙龈方向，以小幅度水平颤动方式清洁龈沟，每个部位刷10次左右再移动。刷牙力度以刷毛轻微弯曲为宜。

2、牙周炎：牙周炎会造成牙槽骨吸收，牙龈随之退缩。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年），中国35至44岁居民牙龈出血检出率为87.4%，牙周健康率仅为9.1%。此类情况需接受系统牙周治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，由口腔科医生评估后制定方案。

3、咬合创伤与牙齿排列不齐：牙齿错位或咬合力分布异常，可使局部牙龈承受过大压力而退缩。正畸评估和调颌处理有助于改善受力分布。

4、牙齿敏感的处理：牙龈退缩后牙根暴露，遇冷热酸甜可产生短暂锐痛。可使用含钾盐成分的抗敏感牙膏，刷牙时让泡沫在敏感部位停留1至2分钟。若敏感持续超过2周无缓解，需就诊排除牙髓病变。

5、修复与手术干预：对于影响美观或敏感严重的局限性牙龈退缩，可咨询牙周科医生是否适合行游离龈移植术或结缔组织移植术。此类手术需满足牙龈厚度不足、退缩部位局限等条件，并非所有情况都适用。

日常维护要点

• 每6至12个月进行一次口腔检查和洁治，牙周炎患者根据医生建议缩短复查间隔。
• 使用牙线或牙间隙刷清洁邻面，避免牙缝处菌斑堆积加重退缩。
• 避免使用硬毛牙刷和含颗粒较粗的牙膏，减少机械摩擦。
• 夜磨牙或紧咬牙者，可咨询医生是否需要佩戴咬合垫。

牙龈退缩的进展速度因人而异，与病因控制情况直接相关。病因去除后，退缩通常趋于稳定；若继续加重，需重新评估口腔卫生方式和牙周状况。已暴露的牙根不会自行被牙龈覆盖，治疗目标是保留现有牙龈组织并防止进一步丧失。

常见问题

否。已退缩的牙龈组织无法自行再生。临床上的移植手术属于组织转移，并非让原有牙龈重新生长，且需符合特定适应症。

否。多数牙龈退缩通过改善刷牙方式、控制牙周炎症即可稳定。仅当退缩局限、影响美观或敏感严重且保守处理无效时，才考虑手术评估。

不一定。单纯轻度退缩不影响牙齿稳固。若伴随牙周炎导致牙槽骨明显吸收，牙齿松动风险才会升高，需通过牙周治疗控制。

是。含钾盐成分的抗敏感牙膏可降低牙本质小管神经敏感性，缓解冷热刺激痛。若使用2周后无改善，应就诊排查其他原因。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.