泌尿外科是做什么检查

泌尿外科主要针对泌尿系统及男性生殖系统疾病开展检查，涵盖尿液分析、血液检测、影像学检查、内镜检查及尿动力学检查等，具体项目依据症状与初步判断选择。

常见检查项目

1、尿液检查：包括尿常规与尿沉渣镜检，用于发现红细胞、白细胞、蛋白质及细菌等异常。尿培养可明确致病菌种类，指导后续处理。尿脱落细胞学检查有助于排查尿路上皮肿瘤。

2、血液检查：肾功能指标包括血肌酐、尿素氮，用于评估肾脏滤过功能。前列腺特异性抗原是前列腺癌筛查的重要指标，通常与直肠指检联合应用。性激素水平检测适用于男性生殖内分泌相关问题的评估。

3、影像学检查：泌尿系超声可观察肾脏、输尿管、膀胱及前列腺形态，无创且可重复。计算机断层扫描尿路成像能清晰显示结石、肿瘤及解剖变异。磁共振成像对软组织分辨率较高，常用于前列腺及肾脏占位性病变的进一步评估。静脉尿路造影可反映尿路通畅程度与排泄功能。

4、内镜检查：膀胱尿道镜经尿道进入，可直接观察尿道、膀胱及输尿管开口，必要时取活检。输尿管镜用于输尿管及肾盂病变的观察与处理。这些检查属于侵入性操作，通常在局部或全身麻醉下完成。

5、尿动力学检查：通过测定膀胱压力、尿道压力及尿流率，评估储尿与排尿功能，适用于排尿困难、尿失禁及神经源性膀胱的评估。

6、其他专项检查：直肠指检可初步判断前列腺大小、质地及有无结节。阴囊超声用于睾丸、附睾及精索静脉的评估。精液分析是男性生育力评估的基础项目。

数据与依据

中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，尿液分析是泌尿系统疾病筛查的基础项目，尿常规联合尿沉渣镜检可提高血尿检出率。根据国家卫生健康委员会2022年发布的《中国卫生健康统计年鉴》，泌尿系统疾病在门诊就诊原因中占比较高，其中尿路结石与前列腺增生是常见病种，影像学检查在诊断中起关键作用。

检查选择原则

检查项目并非越多越好，需结合症状、体征及初步判断进行选择。例如，以血尿为主诉者优先安排尿液检查与泌尿系超声；以排尿困难为主诉者需评估前列腺体积与尿流率；以腰痛为主诉者需排查结石或肾脏病变。侵入性检查存在一定风险，需在获益与风险之间权衡。

泌尿外科检查围绕尿液、血液、影像、内镜及尿动力学等维度展开，具体组合取决于症状与初步判断，检查方案应由专科医生根据个体情况制定。出现血尿、排尿异常或腰痛等症状时，建议尽早就诊评估。

常见问题

部分项目需要。涉及血液生化检查如肾功能、血糖时通常要求空腹8至12小时；单纯尿常规、超声或膀胱镜检查一般无需空腹，具体以预约通知为准。

多数检查无明显疼痛。尿常规、超声、血液检查无痛；膀胱镜或输尿管镜属于侵入性操作，可能引起不适，通常在麻醉下进行以减轻痛感。

可以。泌尿外科诊治范围包括女性泌尿系统疾病，如尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症等，女性患者可根据症状选择就诊。

视项目而定。泌尿系超声检查膀胱时通常需要憋尿使膀胱充盈；尿常规、血液检查及膀胱镜检查一般不需要憋尿，具体遵医嘱执行。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2022. 中国协和医科大学出版社.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 人民卫生出版社.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.