宫颈癌9价疫苗适应人群

宫颈癌9价疫苗在中国获批的适应人群为9至45岁女性，接种对象不限是否已有性生活，但以未感染相关人乳头瘤病毒型别者获益更大。该疫苗属于预防性疫苗，不能清除已有感染，也不能治疗宫颈癌。

一、适应人群的年龄范围

1、获批年龄：中国国家药品监督管理局批准9价人乳头瘤病毒疫苗用于9至45岁女性接种，此范围依据药品说明书执行。

2、最佳起始时间：世界卫生组织建议9至14岁、尚未发生性行为的女性作为首要接种对象，此阶段免疫应答水平较高。

3、超龄情况：45岁以上女性暂不在中国获批适应范围内，是否接种需由妇科或预防保健科医生结合个体情况评估。

二、适用与不适用人群的区分

1、适用人群：9至45岁女性，无疫苗成分过敏史，未处于妊娠期，均可按程序接种。

2、暂缓接种：妊娠期女性应推迟至分娩后再接种；哺乳期女性需咨询医生后决定。

3、不宜接种：对酵母或疫苗任一成分曾出现严重过敏反应者，不应接种。

4、已有性生活者：可以接种，但疫苗对已感染的型别无治疗作用，对未感染型别仍有保护效力。

三、接种程序与保护范围

1、接种程序：9至14岁可采用两剂程序，即第0、6至12个月各接种一剂；15至45岁采用三剂程序，即第0、2、6个月各接种一剂。

2、覆盖型别：9价疫苗覆盖人乳头瘤病毒6、11、16、18、31、33、45、52、58共9种型别。

3、保护效力：上述型别与约90%的宫颈癌及多数生殖器疣相关。据中国国家癌症中心2022年发布的数据，宫颈癌在中国女性恶性肿瘤发病中居第10位左右，每年新发病例约15万例。

四、接种后的注意事项

1、定期筛查：接种9价疫苗后仍需按指南进行宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部致癌型别。

2、筛查建议：25至29岁女性每3年进行一次细胞学检查；30至64岁女性每3至5年进行一次细胞学联合人乳头瘤病毒检测，具体方案由接诊医生确定。

3、不良反应：常见为注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力，通常1至3天内自行缓解。

4、完成全程：应按程序完成全部剂次，才能获得较为完整的免疫保护。

宫颈癌9价疫苗适用于9至45岁女性，最佳接种时机为首次性生活前，接种后仍需按期接受宫颈癌筛查，妊娠期应暂缓接种。

常见问题

是，中国获批用于9至45岁女性。9至14岁可采用两剂程序，15至45岁采用三剂程序，超龄者需医生评估。

可以。已有性生活不影响接种资格，但疫苗对已感染型别无治疗作用，对未感染型别仍有保护效力。

否，妊娠期应暂缓接种，建议分娩后再按程序补种，哺乳期女性需咨询医生后决定。

是，仍需定期筛查。疫苗未覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，筛查方案由医生按年龄确定。

否，该疫苗为预防性疫苗，不能清除已有感染，也不能治疗宫颈癌，仅用于预防未感染型别。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件.

[3] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南.

[5] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南.