眼球疼什么引起的

眼球疼的原因较多，常见于视疲劳、干眼、角膜损伤、青光眼、虹膜睫状体炎及屈光不正等，其中急性闭角型青光眼属于需要紧急处理的情况。

常见原因与识别要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现眼球酸胀、疼痛，常伴眼眶周围不适，休息后多可缓解。中国国家卫生健康委员会2022年发布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，近视人群基数大，视疲劳相关眼痛在门诊中较为常见。

2、干眼：眼表泪膜不稳定可导致眼球刺痛、异物感、畏光，疼痛多在下午或长时间盯屏幕后加重。中华医学会眼科学分会角膜病学组2013年发布的《干眼临床诊疗专家共识》指出，干眼在我国的患病率约为21%至30%，是眼痛常见原因之一。

3、角膜损伤：角膜上皮擦伤、角膜炎可引起明显眼痛、流泪、畏光，疼痛程度通常较重，常与外伤、隐形眼镜佩戴不当有关。

4、青光眼：急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，表现为眼球胀痛、同侧头痛、恶心呕吐、视力下降，属于眼科急症。慢性青光眼早期可能仅有轻度眼胀。

5、虹膜睫状体炎：眼球深部疼痛、畏光、视力模糊，常伴睫状体压痛，需由眼科医生通过裂隙灯检查判断。

6、屈光不正：未矫正的近视、远视、散光可导致眼肌过度调节，出现眼球疼痛、眉弓部酸胀，验光配镜后多可改善。

7、其他因素：鼻窦炎可牵涉至眼球疼痛，常伴鼻塞、流涕；眶上神经痛可表现为眼眶周围阵发性疼痛。

需要尽快就医的情况

• 眼痛突然加重，伴视力明显下降、恶心呕吐、头痛
• 眼红、畏光、流泪明显，或有外伤、异物进入眼内
• 佩戴隐形眼镜后出现眼痛、眼红
• 单眼持续疼痛超过1天不缓解

出现上述情况应尽快到眼科就诊，测量眼压、检查角膜和眼底，避免自行用药掩盖病情。日常注意用眼间隔，每近距离用眼40分钟休息5至10分钟，保持环境湿度，避免揉眼。

眼球疼痛可由眼表疾病、眼内炎症、眼压异常及邻近组织病变等多种因素引起，明确病因需结合眼科检查，突发剧烈眼痛伴视力下降须及时就诊。

常见问题

否。眼球疼原因较多，视疲劳、干眼、角膜损伤均可引起。若伴视力骤降、头痛、恶心呕吐，需警惕青光眼，应尽快到眼科测量眼压。

视疲劳或轻度干眼引起的眼球疼，经休息和改善用眼习惯后可能缓解。若疼痛持续超过1天，或伴眼红、畏光、视力下降，不能自行好转，需就医。

眼科医生通常进行视力、眼压、裂隙灯和眼底检查，必要时做角膜荧光素染色、验光或视野检查，以判断疼痛来源和是否存在青光眼等急症。

应立即停戴隐形眼镜，不要揉眼，尽快到眼科就诊。角膜缺氧、擦伤或感染均可引起眼痛，延误处理可能加重角膜损害。

视疲劳引起的轻度眼胀可短时温热敷，但若眼红、畏光、分泌物多或怀疑角膜损伤、青光眼，禁止热敷，应直接就医明确原因。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2013

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南. 中华眼科杂志, 2020

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社

[5] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018