种牙要检查什么

种植牙术前需要完成三类核心检查：口腔局部检查、影像学检查和全身健康状况评估，三者缺一不可。口腔局部检查用于判断缺牙区软硬组织条件，影像学检查用于测量牙槽骨的高度、宽度及邻近解剖结构，全身状况评估则用于排查可能影响骨结合与术后恢复的系统性疾病。

1、口腔专科检查：医生会评估缺牙区的牙龈厚度、角化龈宽度、邻牙状态及咬合关系，同时检查口腔卫生状况。若存在活动性牙周炎、根尖周炎或黏膜病变，需先完成相应治疗再进入种植流程。牙周探诊深度、附着丧失程度等指标会被记录，作为后续维护的基线数据。

2、影像学检查：常用项目包括根尖片、曲面体层片和锥形束CT。曲面体层片可观察全口牙槽骨的整体吸收情况，锥形束CT能三维重建缺牙区骨量，测量骨高度与骨宽度，并定位下牙槽神经管、上颌窦底、鼻底等关键结构。中华口腔医学会发布的《口腔种植影像学检查专家共识》指出，锥形束CT在种植术前评估中具有重要价值，可降低术中损伤邻近解剖结构的风险。

3、血液与全身状况检查：常规项目包括血常规、凝血功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能及传染病筛查。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下再考虑手术，具体阈值由主诊医生结合个体情况判断。长期服用抗凝药物者需由相关科室评估用药方案，不可自行停药。

4、骨量与骨质评估：通过影像数据判断缺牙区骨量是否充足。骨高度不足时可能涉及上颌窦提升或下牙槽神经移位，骨宽度不足时可能涉及引导骨再生。骨密度较低的区域，种植体初期稳定性可能下降，需调整植入方案。

5、口腔卫生与依从性评估：种植修复的长期效果与日常维护密切相关。术前需评估刷牙方法、牙线使用习惯及吸烟情况。吸烟者种植体周围炎发生率高于非吸烟者，戒烟时间越长，愈合条件越有利。

6、咬合与修复空间评估：检查对颌牙伸长程度、邻牙倾斜角度及修复空间高度。空间不足时需先进行咬合调整或正畸治疗，否则可能影响上部牙冠的形态与强度。

种植牙术前检查的核心目的是确认骨条件、排除手术禁忌并制定个体化方案。检查项目并非固定套餐，需根据缺牙数目、部位及全身病史进行调整。缺失任何一项关键检查都可能增加术中风险或影响种植体长期稳定。术前应如实提供病史与用药信息，术后按医嘱复诊维护。

常见问题

是。锥形束CT可三维显示骨量与邻近神经、血管、窦腔位置，是多数种植病例术前评估的必要影像手段，具体是否采用由主诊医生根据缺牙部位与复杂程度决定。

需视控制情况而定。糖化血红蛋白一般需控制在7%以下，且无严重糖尿病并发症，经内分泌科与口腔种植科共同评估后方可安排手术，术中术后需加强血糖监测与抗感染管理。

否，不可自行停药。是否调整抗凝或抗血小板药物，应由心内科或神经内科医生结合血栓风险与出血风险综合判断，口腔种植医生据此制定手术方案。

否。活动性牙周炎需先完成牙周基础治疗，待炎症控制、探诊出血明显减少后再评估种植时机，否则可能增加种植体周围感染与失败风险。

数量不固定。通常包括根尖片或曲面体层片，复杂病例加做锥形束CT，具体组合取决于缺牙区骨条件、邻近解剖结构及是否需要植骨。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔种植影像学检查专家共识. 中华口腔医学杂志.

[2] 中华口腔医学会口腔种植专业委员会. 口腔种植治疗指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 口腔健康行动方案（2019—2025年）.

[4] 人民卫生出版社. 口腔种植学（第2版）.

[5] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）.