艾滋病做什么检查

艾滋病筛查与确诊需通过血液检测完成，核心项目包括艾滋病病毒抗体检测、抗原抗体联合检测及核酸检测，初筛阳性者需经补充试验确认。

艾滋病相关检查的主要类别

1、艾滋病病毒抗体检测：这是最常用的初筛方法，采用酶联免疫吸附试验或化学发光法检测血液中针对艾滋病病毒的抗体。感染后约3至4周可检出抗体，窗口期个体差异可延长至6周。该方法成本较低，适用于大规模筛查。若初筛结果为反应性，需送具备资质的实验室进行补充试验。

2、抗原抗体联合检测：同时检测艾滋病病毒p24抗原和抗体，将窗口期缩短至约2至3周。p24抗原在感染后约2周即可出现，早于抗体。中国疾病预防控制中心2020年发布的《全国艾滋病检测技术规范》将抗原抗体联合检测列为推荐筛查方法，适用于有高危行为后早期排查需求的人群。

3、核酸检测：直接检测血液中艾滋病病毒核糖核酸，感染后约1至2周即可检出，窗口期最短。该方法用于极早期诊断、新生儿感染诊断及献血者筛查。核酸检测成本较高，不作为常规初筛首选，多用于抗体检测结果不确定或高危暴露后极早期评估。

4、补充试验：初筛反应性样本需进行补充试验，包括免疫印迹法和核酸检测。免疫印迹法可识别针对不同病毒蛋白的抗体条带，用于确认感染。中国疾病预防控制中心2020年发布的技术规范明确，补充试验阳性方可判定为艾滋病病毒感染。

5、免疫功能评估：确诊后需检测CD4阳性T淋巴细胞计数，用于评估免疫状态和疾病分期。CD4计数低于200个每微升提示已进入艾滋病期。该指标同时用于监测治疗效果和机会性感染风险评估。

6、病毒载量检测：测定每毫升血液中艾滋病病毒核糖核酸拷贝数，用于评估病毒复制水平和抗病毒治疗效果。治疗目标为病毒载量持续低于检测下限。该检测需在确诊后及治疗过程中定期进行。

检测时机与注意事项

发生高危行为后，抗体检测建议在4周后进行初筛，6周后复查以排除窗口期影响。抗原抗体联合检测可在3周后进行。核酸检测可在2周后进行。各地疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊提供免费且保密的初筛服务。初筛阳性不等于确诊，必须经补充试验确认。检测前无需空腹，但应避免在急性感染期以外的时间窗口进行检测以免漏检。

艾滋病相关检查以血液检测为核心，初筛与补充试验相结合方可确诊，不同方法窗口期不同，需根据暴露时间选择合适时机。

常见问题

初筛通常当天或次日可出结果，补充试验需3至7个工作日。具体时间因检测机构流程不同而有差异。

否。初筛阳性仅提示需进一步确认，必须经免疫印迹法或核酸检测等补充试验阳性方可判定感染。

核酸检测约2周、抗原抗体联合检测约3周、抗体检测约4至6周后可获得较可靠结果，6周后复查可进一步排除。

否。艾滋病抗体、抗原及核酸检测均无需空腹，进食不影响检测结果。

各地疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊、二级以上医院检验科及部分社区卫生服务中心均可提供检测服务。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）. 2020.

[2] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华内科杂志， 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 2006.