22个月宝宝早上突然呕吐什么引起的

22个月幼儿晨起突发呕吐，最常见原因为急性胃肠炎，其次需排查进食不当、呼吸道感染诱发及少数外科急症。若仅呕吐1至2次且精神反应良好，可先观察并少量补充口服补液盐；若反复呕吐、嗜睡或伴腹痛哭闹，需及时就医排查肠套叠等疾病。

常见原因与识别要点

1、急性胃肠炎：病毒性胃肠炎是此年龄段呕吐最常见诱因，多伴腹泻、低热，病程一般3至7天。中国疾病预防控制中心2023年监测显示，诺如病毒和轮状病毒是5岁以下儿童急性胃肠炎的主要病原体。

2、进食不当或食物过敏：前一晚进食过量、进食油腻食物或首次接触某种新食物，可在晨起出现呕吐。若伴随皮疹、口唇肿胀，需考虑过敏反应。

3、呼吸道感染：鼻咽部分泌物夜间积聚刺激咽部，晨起咳嗽后可诱发呕吐，通常伴有流涕、鼻塞或发热。

4、肠套叠：好发于6至36个月幼儿，表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便。若呕吐频繁且伴随间歇性剧烈哭闹，需在24小时内就医，超声检查可明确诊断。

5、颅内压增高：少数情况如脑膜炎可表现为喷射性呕吐，常伴发热、精神萎靡或前囟隆起，属于急症。

家庭观察与处理原则

• 呕吐后30分钟内暂不喂食，之后可每5至10分钟喂5至10毫升口服补液盐，逐步加量。
• 记录呕吐次数、性状、有无腹泻及尿量，尿量明显减少提示脱水。
• 保持侧卧或坐位，防止呕吐物误吸。
• 若出现精神差、眼窝凹陷、皮肤弹性差、超过6小时无尿，需立即就诊。

需紧急就医的信号

• 呕吐物含血或呈黄绿色胆汁样
• 剧烈腹痛或阵发性哭闹无法安抚
• 嗜睡、抽搐、前囟隆起
• 呕吐持续超过24小时或伴高热

急性胃肠炎引起的呕吐多在1至2天内缓解，但若伴随腹泻加重或脱水表现，需儿科门诊评估。肠套叠若延误诊治可导致肠坏死，晨起突发呕吐伴阵发性哭闹时不可仅在家观察。

常见问题

否。若仅呕吐1至2次、精神好、无腹痛，可先少量补液观察；若反复呕吐、嗜睡或哭闹不止，需立即就医。

是急性胃肠炎。病毒性胃肠炎在此年龄段高发，常伴腹泻或低热，病程多为3至7天，需注意补液防脱水。

否。呕吐后30分钟内暂不喂食，之后每5至10分钟喂5至10毫升口服补液盐，逐步加量，避免一次大量喂水再次诱发呕吐。

需警惕肠套叠。该病好发于6至36个月幼儿，表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便，应在24小时内就医行超声检查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国病毒性腹泻监测年度报告. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性胃肠炎诊疗规范. 中华儿科杂志.

[3] 中华医学会小儿外科学分会. 儿童肠套叠诊断与治疗专家共识. 中华小儿外科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童高警示疾病早期识别指南. 2022.