张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病程进展速度各异:IgA肾病的进展速度因个体差异而不同。有些患者可能数十年病情稳定,而另一些患者则可能在较短时间内迅速恶化。研究表明,大约20-40%的IgA肾病患者在发病后20年内可能会进展到终末期肾病。
2.风险因素:以下因素可能增加IgA肾病快速进展为尿毒症的风险:
高血压:未能有效控制高血压患者的病情更易恶化。
蛋白尿:持续大量蛋白尿是疾病进展的重要指标。
肾功能异常:初诊时即存在肾功能不全的患者预后较差。
性别和年龄:男性和老年患者的进展速度可能更快。
3.预防与管理:通过早期诊断和积极治疗,可以延缓疾病进展。常见的治疗措施包括:
控制血压:使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。
降低蛋白尿:药物治疗和生活方式调整可减少尿中蛋白含量。
饮食调控:低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。
面对IgA肾病,及时进行医学检查和早期干预十分重要,通过合理的医疗管理和定期随访,有望显著延缓疾病进展至尿毒症的可能性。
