张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.IgA肾病概述:IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,主要由免疫系统异常导致IgA沉积于肾小球,引起炎症和损伤。其临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等,其中血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。
2.肉眼血尿的发生机制:当肾小球毛细血管壁受到IgA沉积物的损伤时,会导致红细胞漏出进入尿液,从而出现肉眼血尿。通常,病情较严重或急性发作期容易出现这种症状。
3.治疗方法及恢复可能性:
药物治疗:糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如环磷酰胺)是常用的药物,可减轻炎症,减少IgA沉积,从而缓解血尿症状。在大多数病例中,通过药物治疗能显著改善症状。
控制高血压:通过使用抗高血压药物(如ACE抑制剂或ARB类药物),可减轻肾脏负担,帮助恢复正常肾功能和血尿症状。
生活方式调整:低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式也有助于减轻症状,促进恢复。
4.预后与监测:定期随访、尿常规检查和肾功能评估对于监测病情变化至关重要。部分患者经过合适的治疗和管理,可以达到完全缓解,肉眼血尿消失。但仍需注意,部分患者可能会反复发作或进展至慢性肾病,因此长期监测和规范治疗非常重要。
综合以上信息,通过早期诊断和及时治疗,IgA肾病引起的肉眼血尿在许多情况下是可以恢复的。由于病情复杂多变,建议遵从医生指导,进行个性化治疗和长期监测,以提高治疗效果并防止病情恶化。