癌症高发和哪些因素有关

癌症高发与多种可干预和不可干预因素长期共同作用有关，其中年龄增长、烟草使用、慢性感染、不健康饮食与代谢异常是主要相关因素。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，当年中国新发癌症病例约482万例，肺癌居发病首位。

1、年龄因素：人口老龄化是癌症发病率上升的基础性因素

• 细胞癌变风险随寿命延长而累积，多数癌症的发病率在40岁后明显上升，60至79岁达到高峰。国家统计局2023年数据显示，中国60岁及以上人口已超过2.9亿，老龄化程度加深直接推高了癌症新发病例的绝对数量。

2、烟草暴露：与多种癌症存在明确因果关系

• 烟草烟雾中含有数十种确认的致癌物。世界卫生组织2023年指出，烟草使用是全球可预防癌症死亡的首要原因，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。吸烟量越大、起始年龄越早，风险越高；戒烟后风险随时间逐步下降。

3、慢性感染：部分病原体持续感染是明确致癌因素

• 乙型肝炎病毒与肝细胞癌相关，人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌相关，幽门螺杆菌与胃癌相关，EB病毒与鼻咽癌相关。中国肝癌和胃癌负担较重，与上述感染的较高流行率有关。接种乙肝疫苗、规范筛查和治疗感染，可降低相应癌症风险。

4、饮食与代谢因素：超重、肥胖及膳食结构不合理影响显著

• 国际癌症研究机构指出，超重和肥胖与结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等多种癌症相关。高盐腌制食品摄入过多与胃癌风险升高有关，红肉和加工肉制品摄入过多与结直肠癌相关。蔬菜水果摄入不足、全谷物摄入偏少同样构成风险因素。

5、环境与职业暴露：特定物质长期接触增加患癌概率

• 石棉、苯、甲醛、氡及其子体、电离辐射等被列为确认致癌物。长期暴露于室外空气污染，尤其是细颗粒物水平较高的地区，肺癌风险上升。职业防护不到位的人群，如采矿、化工、建筑行业从业者，暴露风险更高。

6、遗传与家族史：部分癌症存在遗传易感性

• 携带特定基因致病性突变者，如与乳腺癌和卵巢癌相关的基因突变，患癌风险显著高于普通人群。一级亲属中有多人患同一种癌症，或发病年龄明显偏早，提示可能存在遗传因素，需在专业机构进行遗传咨询和针对性筛查。

7、行为与生活方式：缺乏运动、饮酒等构成可改变风险

• 长期大量饮酒与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。久坐、体力活动不足与结直肠癌、子宫内膜癌风险升高有关。规律运动、控制饮酒、保持健康体重有助于降低多种癌症的发生风险。

癌症防控需针对上述因素采取综合措施，包括控烟、限酒、接种疫苗、控制体重、合理膳食、职业防护和规律筛查。年龄和遗传因素无法改变，但烟草、感染、饮食、代谢、环境暴露等环节可通过个人行为和社会政策加以干预。出现不明原因体重下降、持续疼痛、异常出血或体表肿块等情况，应及时到正规医疗机构就诊评估。

常见问题

是。世界卫生组织2023年指出，烟草使用是全球可预防癌症死亡的首要原因，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关，戒烟后风险可随时间逐步下降。

是。国际癌症研究机构指出，超重和肥胖与结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等多种癌症相关，保持健康体重有助于降低此类风险。

是。乙型肝炎病毒与肝细胞癌相关，人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌相关，幽门螺杆菌与胃癌相关，规范筛查和治疗感染可降低相应风险。

否。遗传因素仅占一部分，烟草、感染、饮食、代谢、环境和行为等可干预因素同样重要，多数癌症风险可通过综合防控措施降低。

是。细胞癌变风险随寿命延长而累积，多数癌症发病率在40岁后明显上升，60至79岁达到高峰，人口老龄化是癌症发病率上升的基础性因素。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 烟草与癌症事实文件. 2023.

[3] 国际癌症研究机构. 体重控制与癌症风险专论. 世界卫生组织下属机构.

[4] 国家统计局. 2023年国民经济和社会发展统计公报. 2024.

[5] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国癌症防治行动实施方案. 2023.