得了骨关节炎有哪些症状

骨关节炎的核心症状是关节疼痛、晨起短暂僵硬、活动时摩擦感及活动受限，疼痛多在负重或长时间活动后加重，休息后可减轻。骨关节炎起病隐匿，进展缓慢，症状与关节使用强度密切相关。

骨关节炎的常见症状表现

1、关节疼痛：这是骨关节炎最主要的表现，早期多为间歇性隐痛，活动后加重，休息后缓解；随病情进展可变为持续性疼痛，夜间也可能出现。疼痛部位集中在膝关节、髋关节、手指远端指间关节及脊柱等负重或高频活动关节。

2、晨僵：早晨起床或长时间静止后关节发紧、僵硬，活动不便，通常持续数分钟至十几分钟，极少超过30分钟，这一点与类风湿关节炎的长时间晨僵有明显区别。

3、关节摩擦感：活动关节时可听到或触摸到“咔嗒”声、摩擦感，医学上称为骨摩擦音，源于软骨面粗糙、关节面不平整。

4、关节活动受限：病情进展后关节活动范围缩小，下蹲、上下楼梯、行走距离受限，膝关节可出现屈曲挛缩。

5、关节肿胀与畸形：部分患者关节周围出现骨性膨大，手指远端指间关节可见骨性结节，膝关节可因骨质增生和积液而肿大。

6、肌肉萎缩与无力：因疼痛减少活动，关节周围肌肉逐渐萎缩，进一步影响关节稳定性。

数据与循证依据

骨关节炎的患病率随年龄增长明显升高。根据《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》引用的流行病学资料，中国症状性膝骨关节炎的患病率约为8.1%，其中女性高于男性，且农村地区与城市地区存在差异。该指南由中华医学会骨科学分会关节外科学组组织制定，发表于《中华骨科杂志》2021年。

一项基于中国健康与养老追踪调查数据的研究显示，中国中老年人群中症状性膝骨关节炎的检出率随年龄递增，60岁以上人群明显高于45至59岁人群。这提示年龄是骨关节炎不可忽视的危险因素。

需要与哪些情况区分

骨关节炎的关节痛多为机械性疼痛，即活动加重、休息减轻；而炎症性关节病常表现为休息后加重、活动后减轻。若出现关节红肿热痛明显、晨僵超过1小时、多关节对称受累，需考虑其他关节疾病，应尽早就诊明确诊断。

就医提示

出现关节疼痛持续超过数周、晨僵反复、活动受限影响日常生活时，建议到骨科或风湿免疫科就诊。医生会结合体格检查、X线表现及必要时的实验室检查综合判断。X线可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成等特征性改变。

骨关节炎的症状以活动后关节疼痛、短暂晨僵、摩擦感和活动受限为主，早期识别并控制体重、调整运动方式，有助于减缓功能下降。

常见问题

否。骨关节炎早期可以只有疼痛和晨僵，没有明显肿胀；肿胀多出现在病情进展或伴有滑膜炎、关节积液时。

通常为数分钟至十几分钟，极少超过30分钟。若晨僵持续超过1小时，需警惕类风湿关节炎等其他疾病。

多数会缓解。骨关节炎疼痛属机械性疼痛，活动后加重、休息后减轻；若休息时也持续疼痛，提示病情较重或需排查其他原因。

可能是。手指远端指间关节的骨性结节是手部骨关节炎的常见表现，但需结合影像学和体格检查由医生确认。

不是。膝关节、髋关节、手指指间关节、脊柱及足部关节均可受累，其中膝关节和髋关节负重较大，症状常更明显。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）. 中华骨科杂志, 2021.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 骨关节炎诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 骨关节炎相关健康教育核心信息.

[4] 中国健康与养老追踪调查（CHARLS）相关研究. 北京大学国家发展研究院.