管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.外伤:占胆外瘘病例的30%-40%。包括车祸、刀刺伤等外力作用造成胆道破裂。
2.手术损伤:在胆囊切除术或其他腹部手术中,约5%的患者可能因操作不当导致胆管损伤,进而引起胆外瘘。
3.胆道结石:约有20%-25%的病例由胆道结石引起。结石卡在胆管中会导致胆管压力增高和破裂。
4.肿瘤:胆管癌、胰腺癌和胆囊癌等恶性肿瘤可直接侵袭胆管,导致瘘道形成,占所有病例的10%-15%。
5.感染:重度胆管炎及局部感染也能引发胆道组织溃烂,从而形成瘘道。
胆外瘘的病因多样,应根据具体情况采取相应的治疗措施。例如,因外伤或手术损伤引起的,需要紧急修补;因结石或肿瘤引起的,则需针对病因进行处理。
