何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.疼痛特征:肋间神经痛通常表现为刺痛、烧灼或电击样的疼痛,往往在一侧胸部或上腹部出现。疼痛可能会放射到背部,并且在深呼吸、咳嗽或运动时加剧。
2.触诊检查:医生通过按压患者的肋骨或胸壁,可以引发或加重疼痛,这种现象被称为触发点(triggerpoint)。
3.病史询问:需要详细了解患者的病史,包括是否有胸部外伤、带状疱疹感染史或其他相关疾病。带状疱疹导致的肋间神经痛可以在皮肤出现水疱之前几天就开始疼痛。
4.影像学检查:X光片、CT扫描或MRI可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病,如肺部疾病、胸膜炎或肿瘤。
5.电生理检查:神经传导速度测试或肌电图可以评估神经功能,排除其他类型的神经损伤或病变。
6.实验室检查:血液检查可以帮助排除感染或系统性疾病,例如带状疱疹病毒检测。
在确定诊断后,治疗方案包括药物治疗(如非甾体抗炎药、局部麻醉剂)、物理治疗以及必要时的神经阻滞等措施。及时就医和规范治疗能够有效缓解症状,改善生活质量。