任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.TSH基本概念和孕期变化:促甲状腺激素是由垂体分泌的激素,其主要功能是调节甲状腺激素的生产。妊娠早期,由于人绒毛膜促性腺激素的作用,TSH水平往往会降低。这种变化在怀孕的前三个月尤为明显。
2.不同孕期的TSH参考值:通常,妊娠的不同阶段对TSH的要求不同。第一孕期(0-12周)TSH的参考范围可能较非孕期低,一般建议低于2.5mIU/L。到了第二(13-26周)和第三孕期(27-40周),TSH水平相对稳定,建议保持在3.0mIU/L以下。
3.TSH异常的影响及处理:高TSH水平提示甲状腺功能减退,可能导致流产、早产或新生儿智力障碍等风险;而过低的TSH水平则可能指向甲状腺功能亢进,同样具有潜在风险。在怀孕期间,定期检查甲状腺功能显得尤为重要。若发现异常,应在医生指导下合理用药,以维持TSH在适宜的范围内。
4.特殊注意事项:一些既往有甲状腺疾病史或相关家族史的孕妇,更应密切监测TSH水平。某些药物如左旋甲状腺素,也需要根据孕期的不同阶段进行剂量调整。
通过科学合理的监测和管理TSH水平,可以有效降低母婴相关风险,助力健康的妊娠过程。