张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等,可以有效缓解疼痛并减少因炎症产生的局部组织水肿。这类药物不仅能缓解疼痛,还能降低输尿管的压力,有利于小结石的排出。
2.阿片类止痛药
对于剧烈疼痛或NSAIDs效果不佳的情况下,可短期使用阿片类止痛药,如吗啡或曲马多。这类药物可以迅速减轻剧烈疼痛,但需谨慎使用,避免成瘾风险。
3.平滑肌解痉药
解痉药如山莨菪碱或黄酮哌酯可以松弛输尿管平滑肌,减少因结石嵌顿引起的痉挛性疼痛,同时促进结石向外排出。
4.尿液碱化剂
对于草酸钙或尿酸结石患者,适量使用碳酸氢钠或枸橼酸钾等尿液碱化剂,有助于改变尿液的酸碱度,减少疼痛发作的频率。
5.辅助用药
某些患者在急性发作时可能存在恶心呕吐或焦虑情绪,可配合止吐药物如多潘立酮,以及轻度镇静类药物帮助缓解不适。
应严格遵循医嘱使用药物,结合影像学检查确定结石大小、位置及类型。如果疼痛反复或伴随感染、高热等症状,需要及时就医,以免出现严重并发症。
