杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因与发病机制:原发性痛风主要是由于遗传因素和饮食习惯等原因,导致尿酸的生成增多或排泄减少。人体内的尿酸主要来自于嘌呤代谢,正常情况下,尿酸通过肾脏排出体外。当尿酸生成过多或排泄不畅时,会导致血液中的尿酸浓度升高,即高尿酸血症。
2.临床表现:痛风典型的临床表现包括急性关节炎发作,常常始于夜间,最常见的部位是大脚趾关节,患者会感到剧烈疼痛、红肿和热感。痛风还可以影响其他关节,如踝关节、膝关节等。反复发作可导致慢性关节畸形和功能障碍。
3.诊断与治疗:诊断主要依靠临床症状、血液中尿酸水平检测以及关节液中尿酸盐结晶的发现。治疗分为急性期治疗和长期控制。急性期通常使用非甾体抗炎药物或秋水仙碱来缓解疼痛和炎症。长期控制则需要调整生活方式,控制饮食中的嘌呤摄入,并在必要时使用降尿酸药物如别嘌醇。
4.预防与管理:日常管理包括控制饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。应增加水分摄入,以促进尿酸排泄,保持健康体重,适量运动以减少痛风发作的风险。
通过了解这些信息,可以有效管理原发性痛风,通过治疗和生活方式调整来降低发作频率并减轻症状。