管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.氨基水杨酸类：主要用于轻度至中度溃疡性结肠炎，包括柳氮磺胺吡啶和美色拉嗪。柳氮磺胺吡啶通常起始剂量为2-4克/天，而美色拉嗪的推荐剂量为1.2-4.8克/天。
2.糖皮质激素：适用于中度至重度活动性结肠炎，常见药物有泼尼松和布地奈德。泼尼松的标准剂量为40-60毫克/天，布地奈德则推荐剂量为9毫克/天。
3.生物制剂：主要用于对常规疗法无效的重度结肠炎患者，如英夫利昔单抗和阿达木单抗。英夫利昔单抗的初始剂量为5毫克/公斤体重，每8周一次；阿达木单抗的推荐剂量为160毫克（起始），然后80毫克（第2周），随后每两周40毫克。
4.免疫调节剂：例如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤，用于维持长期缓解。硫唑嘌呤的剂量一般为1-2.5毫克/公斤体重/天，6-巯基嘌呤的推荐剂量为0.75-1.5毫克/公斤体重/天。
治疗结肠炎时需根据病情严重程度选择合适的药物，并在专业医生指导下使用，以确保效果和安全性。同时，定期监测药物副作用也是必要的。